時間：2009-06-16 來源： 作者： 我要糾錯
(一) 病因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現將常見病因分述如下。
1 鮮血便：一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。
2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。
3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。
(二) 救護措施
救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血藥，發生暈厥、休克及時送醫院急救。
如何掛號就診
1．肛腸外科：便后有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應掛肛腸外科。
2．普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應掛普通外科。
3．腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應掛腸道門診。
4．消化內科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結腸炎史，經常排鮮紅色血便的病人，應掛消化內科。
5．血液科：便血伴有全身出血傾向者，應掛血液科進一步檢查。
6．腎內科：原有腎炎史，又出現血便者，應掛腎內科。
7．傳染科：便血出現在發熱之后，并有疫區生活史的病人，應掛傳染科。
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