時間：2015-02-05 來源：未知 作者： 我要糾錯
治療甲亢性心臟病需要怎樣?甲亢性心臟病是指在甲亢病的基礎上出現心臟增大、心律失常、心力衰竭等一系列心臟病癥狀而言，約占甲亢病人的5%～10%，與甲亢合并風濕性心臟病、冠心病、心肌炎、高血壓性心臟病是兩個不同的概念，前者是甲亢之后出現心臟病的表現，后者是在患甲亢之前就有心臟病特征，由于甲亢的出現可以加重原有的心臟病。那么，甲亢性心臟病該怎么治療呢?
治療甲亢性心臟病需要怎樣?具體如下：
1.控制甲亢 甲亢性心臟病的治療效果，關鍵在于早期診斷、盡快控制甲亢。對甲亢本身的治療一般分為抗甲狀腺藥物、甲狀腺次全切除術和放射性碘治療。
(1)外科手術：一般采用甲狀腺次全切除術。施行甲狀腺手術前病人有心臟征象并不足以成為禁忌證，即使合并心絞痛，也不是手術的絕對禁忌證。凡疑是甲狀腺癌者應施行手術。此外，向胸腔擴展的甲狀腺腫(胸骨后甲狀腺腫)和有壓迫癥狀者，也應考慮手術治療。手術前病人應先服用抗甲狀腺藥物，以改善臨床癥狀，降低基礎代謝率。施行手術前還可根據需要給予碘/碘化鉀(復方碘溶液)或普萘洛爾等藥物。
(2)放射性碘治療：一般原則是，對甲亢性心臟病，尤其是伴有器質性心臟病的甲亢，為了防止復發，主張用放射性碘治療;對老年病人，當抗甲狀腺藥物治療不佳時，或病情較重時，可選用碘治療;對曾一次或數次行甲狀腺切除術，而甲亢復發的病人，碘治療更為合適。而年齡較小，尤以20歲以下的病人，以及孕婦或有甲狀腺癌可能者，則不宜使用。具體方法為：首先用抗甲狀腺藥物治療，待甲亢癥狀減輕，心功能基本恢復，停藥4～7天后，給予放射性碘治療，2周后酌情加用小劑量抗甲狀腺藥物如：甲巰咪唑(他巴唑)15～30mg/d，維持6～12個月。需要特殊指出的是，1次口服碘后，6～8周內不應重復再用，8周后可以根據臨床表現決定是否需要再用1次。
(3)藥物治療：常用的藥物有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，一般選用其中的一種。如甲巰咪唑(他巴唑)30～45mg/d，甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300～600mg/d。在治療中根據甲亢的癥狀，藥物劑量應適當調整。當甲亢的癥狀被控制后，可將有效劑量改為適當的維持量。
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