陳小姐是一家網絡公司的電腦操作員，平時工作很忙。半年前又添了個小寶寶，為了不影響工作，產后僅休息了兩個月就恢復上班，晚上還要照顧小寶寶，可謂辛苦之極。然而，陳小姐覺得工作、家庭兩不誤，生活很充實。不料，兩個月前陳小姐開始出現手部疼痛和陣發(fā)性麻木，并有加重的趨勢，甚至晚上被痛醒。打字的動作也不如以前靈活，影響了工作。陳小姐感到事態(tài)嚴重，趕緊到醫(yī)院看醫(yī)生，走了幾家醫(yī)院。醫(yī)生都認為手麻是由“頸椎病”引起，并給予對癥治療，結果病情無任何好轉。后來由朋友介紹來我院就診，我們對她進行了詳細檢查，最后診斷為”腕管綜合征”。
腕管綜合征究竟是一種什么疾病？為什么陳小姐會得這種病7應該如何預防呢？
腕管綜合征是一種常見的手部疾患，主要和以手部動作為主的職業(yè)有關。患者往往表現為手部逐漸麻木、灼痛，夜間加劇，有時常會從夢中痛醒。多數患者還伴有腕關節(jié)腫脹、手動作不靈活、無力等癥狀。
腕管綜合征的發(fā)生與人的腕部解剖特點有關。我們的手腕部有八塊小骨頭，稱為腕骨，在掌側面呈輕度弧形排列，它們被手掌部的韌帶包繞形成一條纖維骨性鞘管，就像“隧道“一樣，醫(yī)學上稱為“腕管”。在“隧道“內還有九條指屈肌腿和一條正中神經通過，其中，正中神經最為嬌嫩，但又是一條極其重要的”信息高速公路”。這十條車道在”隧道”內排列十分擁擠，幾乎沒留空隙。如果“隧道”壓力稍有增高，首當其沖的是正中神經受壓，使這條”信息公路”不暢或處于”癱瘓”，患者就會出現相應的臨床癥狀，醫(yī)學上稱為”腕管綜合征”。
由于某些人職業(yè)或習慣的關系，要做手腕部位重復勞動，尤其是手腕需要過分彎曲和背伸的人，如電腦操作員、鋼琴家、包裝工人等，特別容易患腕管綜合征。對陳小姐這樣的青年女性來說，常見的原因還有妊娠、分娩、哺乳等，因為在妊娠、哺乳期的前后，體內發(fā)生了一系列代謝和內分泌變化，導致手腕部滑膜過度增生，腕管內內容物增多，使這條“隧道“更為擁擠不堪，繼而壓迫嬌嫩的正中神經而產生腕管綜合征。
一旦得了腕管綜合征，不必過分緊張。對早期癥狀較輕的患者來說，局封和理療常能取得較好的療效。治療初始要讓“手腕”多休息，必要時可用石膏夾板將手腕固定，使其伸直。有些患者只需在晚間使用夾板，有些患者則需要整天使用，直到病情好轉。同時，醫(yī)生也會給予一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，以幫助癥狀消退。病情嚴重者，可在手腕局封注射可的松，以控制疼痛和腫脹。如采用上述方法無效或已出現了大魚際肌(即手掌的拇指根部突起的飽滿的肌肉)萎縮，則需要手術治療，目的在于解除對正中神經的壓迫。手術的效果一般較好。
預防腕管綜合征，自我護理是較為有效的方法。平時應養(yǎng)成良好的坐勢，不論工作或休息，都應該注意手和手腕的姿勢，要盡量保持手腕伸直，不要彎曲，但也不要過度伸展。應盡量將工作環(huán)境搞得舒適些，使腕關節(jié)不要過分用力。伏案工作人員.應把椅子調整到最舒適的高度，坐下時雙腳正好能平放在地面。電腦操作員每天大部分時間都要操作鍵盤，應讓屏幕處于視線水平或稍低，文件應放在文件夾上，必要時可用手腕托架(見圖)。頭部不要前傾，上身挺直，不要低頭。每隔0.5~1小時，應該站起來休息一下，甩甩手、按摩和伸手指，做一做握拳和放松動作，使手部的各關節(jié)都能得到放松。一旦出現了手麻、手痛，特別是出現夜間麻醒的情況，一定要找手外科專科醫(yī)生診治，以免耽誤病情，造成嚴重的后果。
