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防治小兒夏季腹瀉

時間:2009-06-19  來源:    作者:   我要糾錯


夏天,孩子容易發(fā)生腹瀉,特別是歲以下嬰兒更容易發(fā)生。全世界每年死于腹瀉的兒童高達500-1800萬。在我國小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病。

夏天,為什么孩子特別容易腹瀉呢?這是孩子的生理特點決定的。孩子的胃腸道尚未發(fā)育成熟,特別是胃酸比成本低,殺菌能力差;再加上夏天過多地進食飲料,又稀釋了胃酸,這樣,病菌就不能過多地進食飲料,又稀釋了胃酸,這樣,病菌就不能被胃酸殺死,很容易闖過胃酸這一關(guān),進入腸道而引起腹瀉。另外,兒童胃腸道中各種消化酶也比成人分泌得少,這不利于食物的消化,容易引起消化不良,導(dǎo)致腹瀉。再者是嬰幼兒生長迅速,需要足夠的營養(yǎng),而這些營養(yǎng)物質(zhì)又都要經(jīng)過胃腸道來消化吸收,與成本對比,兒童胃腸道的負(fù)擔(dān)相對較重,容易發(fā)生消化功能紊亂。夏天氣溫高,細(xì)菌容易繁殖,也是增加了感染的原因之一。對于小兒腹瀉的防治,近年來提出了一些與以往不同的新觀點:

提倡母乳喟養(yǎng) 母乳含有小兒所需要的多種消化酶和抗體,各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品優(yōu)越得多,而且衛(wèi)生、經(jīng)濟、服務(wù)方便。母乳喟養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,若廣泛宣傳母乳喟養(yǎng),全世界每年可100萬嬰兒免于死亡。

放棄奶瓶,改用碗勺喟奶油 因為奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特別是橡膠奶頭,很容易污染病菌,導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機會比奶瓶要少。為了孩子的健康,家長們不妨一試。

大力推廣口服務(wù)補液,提倡家庭治療 造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒,因而補充水和電解質(zhì)的早晚及充分與否,往往決定小兒的生存死亡。目前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用的“口服補液鹽”(英文縮寫PRS)是最經(jīng)濟、方便又科學(xué)的口服補液辦法。每袋含有適當(dāng)比例的糖、鹽和堿(蘇打),服務(wù)時每袋沖水250-500毫升(看包裝大小),只要耐心地給孩子一勺一勺喟下去,就可以收到與靜脈輸液同樣的效果。這種口服補液法在第三世界已救治了成千上萬瀕于死亡的兒童,被稱為“生命之水”。在沒有“口服補液鹽”時按適當(dāng)比例自制糖鹽給患兒飲用。

不要濫用抗生素

目前小兒腹瀉,應(yīng)用各種抗生素的現(xiàn)象非常普遍,而實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當(dāng)引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。近年來出現(xiàn)了許多生態(tài)制劑,如雙歧桿菌制劑、整腸生、培菲康、乳酸菌素片等。這類藥物是以扶植腸道正常菌群為目的,通過生物拮抗作用,抑制病菌的生長,間接達到殺死病菌的效果的,而且無副作用的。當(dāng)然對于嚴(yán)重的痢病,合理使用抗菌藥物也是必要的。

腹瀉患兒不應(yīng)禁食

以往患兒腹瀉,比較強調(diào)限制飲食,或干脆禁食。理由是讓胃腸道得以休息,并認(rèn)為禁食后,腹瀉會減輕。近年來,專家們認(rèn)為禁食有害無益。特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下,會加重脫水和酸中毒;同時進食太少,小兒處于饑餓狀態(tài),會引起腸蠕動增加和腸壁消化液分泌過多而加重腹瀉。所以,現(xiàn)在學(xué)者們認(rèn)為,腹瀉時不必禁食,應(yīng)多補充水分,特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。只要孩子能吃,精神好,給予適當(dāng)?shù)娘嬍常⒆蛹词垢篂a次數(shù)多一些,也會逐漸好起來的。

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