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日本學(xué)者M(jìn)aeno近日完成的一項研究表明,以頭痛為主訴就診于初級醫(yī)療保健機構(gòu)的患者,其多種軀體癥狀和持續(xù)時間較長的頭痛,是重度抑郁發(fā)作的一個有效預(yù)警指標(biāo)。(Headache 2007, 47: 1303)

在初級醫(yī)療保健機構(gòu)的頭痛患者中,重度抑郁發(fā)作是很常見的,但醫(yī)師們通常未能意識到這類患者存在重度抑郁。

從2002年1月至2002年12月,研究人員確定了177例重度抑郁癥的患者,他們都以頭痛為主訴到初級醫(yī)療保健機構(gòu)就診。受試者完成一份調(diào)查問卷,其中包括關(guān)于人口統(tǒng)計學(xué)、頭痛持續(xù)時間和嚴(yán)重程度、頭痛程度的變化以及其他癥狀的問題。該問卷還確定了以同一主訴到多名醫(yī)師處就診的患者。

結(jié)果顯示,45例患者(25.4%)符合重度抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。單因素分析提示,嚴(yán)重頭痛、長時間的頭痛、多種軀體癥狀及多次就醫(yī)均與重度抑郁發(fā)作有關(guān)。多因素分析提示,多種軀體癥狀和長時間(至少6個月)的頭痛與重度抑郁發(fā)作的危險升高相關(guān)(其比值比分別為4.28和3.07)。

研究者建議,初級醫(yī)療保健機構(gòu)醫(yī)師在遇到患者頭痛持續(xù)超過6個月,或者頭痛伴有多種軀體癥狀時,應(yīng)當(dāng)確定患者是否合并了重度抑郁癥。