腰背部肌筋膜是由縱行的結(jié)締組織纖維編織而成的，覆蓋在腰背肌上，有保護(hù)肌肉及加強(qiáng)對(duì)腰部的支持作用。在寒冷、潮濕、慢性勞損、精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)等因素作用下，致腰背部筋膜及肌肉產(chǎn)生充血、腫脹、滲出及纖維化改變，并相應(yīng)出現(xiàn)彌漫性疼痛、局部可觸及結(jié)節(jié)狀或條索狀改變等臨床表現(xiàn)。這些組織的非特異性炎癥變化，叫做腰背部肌筋膜纖維織炎。
導(dǎo)致腰背部肌筋膜纖維織炎的原因，主要有：(1)寒冷：這是最多見的原因。寒冷地區(qū)、寒冷季節(jié)、冷風(fēng)侵襲引起腰背血液循環(huán)發(fā)生改變，血管收縮、缺血、瘀血及水腫，造成局部纖維組織發(fā)生炎癥變化，并隨氣候改變而加重或減輕。(2)潮濕：是另一種多見的原因。在潮濕環(huán)境中，因皮膚代謝功能失調(diào)，特別是排汗功能降低，引起皮下及筋膜處血液流速減緩，從而導(dǎo)致微血管充血、瘀血、滲出，形成筋膜纖維織炎。(3)慢性損傷：由于各種慢性勞損性因素，反復(fù)作用于腰背部，導(dǎo)致腰背部軟組織張力增高，出現(xiàn)微小的撕裂樣損傷，形成本病。(4)精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，工作姿勢(shì)單一持久等均可誘發(fā)本病。(5)風(fēng)濕癥、痛風(fēng)：某些病毒感染時(shí)易伴發(fā)本病。
本病的主要特點(diǎn)是：(1)彌漫性疼痛患者多主訴腰背部、臀部彌漫性疼痛，以兩側(cè)骶棘肌外緣及髂嵴上方7cm處及骶髂關(guān)節(jié)部位，腰方肌在第1、2、3腰椎橫突及第12肋止點(diǎn)部位常為疼痛的引發(fā)區(qū)。在引發(fā)區(qū)某點(diǎn)受壓后，可引發(fā)該點(diǎn)周圍或反射區(qū)疼痛、壓痛及肌緊張等。晨起時(shí)疼痛劇烈，輕度活動(dòng)后可減輕，勞累后疼痛加重。(2)觸診時(shí)，可在腰背部摸到大小不等的結(jié)節(jié)或索條狀物。結(jié)節(jié)大者直徑達(dá)5～6mm，為橢圓形扁平物，多位于骶孔及骶髂關(guān)節(jié)附近；小結(jié)節(jié)直徑為2～3mm，多位于腰骶筋膜上距中線1～2cm處。(3)多有明確的誘發(fā)因素，如寒冷、潮濕及勞累等。(4)普魯卡因封閉性治療，可使疼痛減輕或消失。
腰背部肌筋膜纖維織炎發(fā)病后，疼痛可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后可自動(dòng)緩解，不留痕跡，但易復(fù)發(fā)。有時(shí)可造成深部筋膜出現(xiàn)裂隙，使下方的脂肪組織突出而形成“筋膜脂肪疝”。本病一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥及后遺癥。
