田 霞
武漢鐵路中心醫院整形美容科，武漢 430064
隨著我國經濟文化的發展，人們對自身美的追求日漸增高。90年代以來，中老年婦女整形美容的人數明顯增多，美容的主要內容是年輕化或改善功能。但由于年齡、職業關系，其心態有其特殊性。筆者通過對3000例中老年婦女整形美容的觀察，了解其心態并采取相應措施，效果較好。
1 臨床資料
1991～1996年行美容整形術3 000例，年齡35～55歲2 760例，56～86歲240例。行上下瞼手術2 200例，面部除皺50例，隆鼻及隆頦400例，隆胸及脂肪抽吸術350例。普通工人1 800例，演藝工作者300例，個體經營者300例，知識分子及公司職員450例，退休人員150例。
2 心態特點
2.1 不同年齡美容者的心態。①本組35～55歲美容者表現求醫心切，焦慮不安。因她們青春即逝，外貌及生理衰老開始顯現，希望迅速改善容貌，對手術效果期望值過高，甚至在術后恢復過程中焦慮不安。50歲左右的婦女，由于衰老更加明顯，加之更年期內分泌失調引起心理障礙，表現精神緊張，易激動。②本組56～86歲美容者表現欲美又憂的矛盾心理，有自愧形穢感。擔心愛美心理得不到人們的理解；對手術的心理壓力大，擔心形態不自然，術后疤痕明顯，功能受影響等。該年齡段的美容者多數已退休，與外界接觸少，性格孤僻，對他人的言談、表情反應敏感，多疑易引起誤解。她們對術后體位、換藥等治療不能很好配合，恢復過程中產生焦慮、急躁情緒，影響術后康復。
2.2 不同職業美容者的心態。本組演藝工作者審美意識較強，追求完美，對手術效果期望值高。有的婦女年近50歲，拿出20多歲時的像片對照，希望能回到從前；個體經營者在經濟上有優越感，要求名醫行手術，她們為了經商需要，希望術后年輕、漂亮，其主觀愿望與實際情況常不相符；知識分子及公司職員因知識層次高，較為理智、審慎，對手術顧慮多，如術后功能、醫用材料致癌或副反應、并發癥等問題憂慮重重。
3 心理護理
3.1 針對美容者個體情況解除心理障礙。術前耐心解釋，幫助她們以科學態度正確對待手術，并提供美容方案的參考資料，將同類手術者術前、術后的像片進行對比，講清手術適應證、并發癥及注意事項。顧慮較多者，暫緩手術，待觀察其同類手術者的效果，以解除顧慮。3 000例中有心理障礙者560例，經護理后均解除了心理障礙。
3.2 良好的護患關系是手術成功的關鍵。我們不但注意語言親切、態度和藹，還注意爭取家屬、親友的支持，她們的配合對其心理有直接影響。
3.3 良好的環境是一種積極的心理調護。不但保證環境整潔、安靜、光線充足，還用花卉美化環境，根據美容者的喜愛播放一些輕松、優雅的樂曲，以調節情緒、分散其注意力，消除其緊張、焦慮心理。
3.4 運用各種心理療法，糾正美容者異常的心理狀態。①精神支持療法：根據整容后的效果，應用明確、果斷的語言，真實的事例，講明術后的前景，給她們精神力量，消除自卑。如400例隆鼻及隆頦的美容者，用精神支持療法后，除6例因術后排異或感染而影響手術效果外，其余手術效果滿意。②松弛療法：美容者手術時全身自然放松，默念或意念使其進入似睡非睡狀態［1］，從而解除緊張、焦慮心理。如2 200例行上下瞼手術的美容者，術中用松弛療法后，使出血減少，手術順利。③音樂療法：美容者在術中緊張不安時，選播輕松、愉快的樂曲，改善其緊張心理。本組有2 700例美容者經音樂療法，基本能配合手術，療效較滿意。
參 考 文 獻
1 張其亮，彭慶星，鄧典智等.醫學美容學.上海：上海科學技術出版社，1996.71～72
(1997-06-20 收稿)
護理學雜志
journal of nursing science
1998年5月 第13卷 第3期
