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“OK”鏡,到底OK不OK?

時間:2009-07-13  來源:  作者: 我要糾錯


       近視眼患者大都嫌戴眼鏡不方便,總想摘掉眼鏡。目前,角膜的屈光性準分子激光手術能做到這一點。然而,許多人一提起手術就發憷,總是希望能通過其他非手術手段治愈近視。于是,OK鏡療法應運而生。這種療法起源于美國,1995年,美國一些大學醫學院如休斯頓大學眼科視學院、加利福尼亞州眼科視學院、太平洋大學等相繼應用此種方法治療近視與散光。據稱,治療3~6個月,可使500度以下的近視迅速降至75度,有效率達95%以上。美國目前已有100多萬人接受此療法。1997年5月,此項療法獲得美國食品與藥物管理局的認證,一年以后即搶灘中國大陸,并通過國家醫藥管理局認可注冊。目前,美國某公司在大陸設有多處分支機構,來勢之猛,令人驚嘆。

 

  OK鏡是采用一種高透氧性航天材料制成的硬性隱形眼鏡。根據力學原理,輕柔地改變角膜弧度,以降低近視度數。形象地說,好比做月餅,將月餅材料填入月餅模子內,加壓后磕出來就是成型的月餅。具有矯正治療作用的硬性隱形眼鏡就如一個模子,壓向角膜使之按設計的正視曲率重塑角膜形狀,從而達到治愈近視的目的。此療法不需手術,無痛苦,安全,簡便,頗受近視患者的關注。

 

  OK鏡療法患者必須經過有關儀器檢測,如電腦驗光,測眼壓、角膜厚度、角膜直徑、眼裂高低、眼瞼皮膚松緊度、淚液分泌量等,通過上述常規及特殊的檢查,作出綜合評估,以確定能否采用此種療法。如各方面的條件都符合,就可根據所測的數據定制隱形眼鏡。由于這種隱形眼鏡目前國內尚不能制造,須將數據傳真到美國公司視學中心定制,制成后再寄回來給患者戴用;同時,這種硬性隱形眼鏡屬于醫療用品,因此,必須在專業眼科醫生指導下謹慎使用。未經詳細檢查或本身條件不適合而戴用這種眼鏡,非但視力得不到矯正,而且還會對眼睛造成損害。一般晚上睡前佩戴,戴上后通常無不適感,也不影響視力和睡眠,清晨起床后取下。白天不戴是為了避免灰塵與碰撞。一般需戴兩周,有的戴幾天視力即可恢復正常。在此期間,患者應每天自查視力以掌握治療進度,根據療效及時調整治療方案。

 

  至于OK鏡的療效,據有關材料記載:①此療法是按正規的角膜曲率設計,所有患者都能不同程度降低近視度數;②85%可降低近視400度、10%只能降低近視300度、5%可降低近視500度;③300度近視在兩周內達到正常,視力1?0;500度近視則需3周到1個月。用眼時間太長的高中生可能需更長的時間或難以達到正常;④近視降低度數沒有達到正視者,殘留的度數還須配鏡矯正。

 

  由上可知,OK鏡治療近視范圍較窄,不是所有近視都可用此法治療。500度以內,尤其是400度以下效果較理想。在年齡方面,7歲以下因眼球尚在發育,角膜較薄,不適合用此法治療;35歲以上眼球已定形,療效較差;最合適的年齡是7~35歲。同時還受眼球本身各種因素如軸性近視大于24毫米,散光度數大于300度,角膜基質層纖維致密,角膜厚度,角膜、鞏膜硬度等的影響,療效不一定理想。凡有青光眼、結膜炎、角膜炎、干眼癥者均不宜用此療法。

 

  臨床實踐表明,OK鏡療法約有0?3%~0?5%的人發生并發癥。鏡片過緊地貼在角膜上,能導致角膜缺氧,引起角膜水腫、渾濁;鏡片過松會出現人為的散光,甚至角膜移位。所以,在治療時,應用專門設備監測角膜情況,一旦發現異常立即停止治療,否則,角膜若被破壞,后果不堪設想。還有,在治療時應注意眼睛衛生。佩戴時必須嚴格遵照操作規程,用護理液清洗,戴取時先洗手。否則,鏡片受污染,可導致角膜受感染而發炎,甚至角膜穿孔。

 

  OK鏡療法由于誕生時間短,遠期療效難以下定論。視力恢復后,不等于近視治愈,還要佩戴較長時間鞏固。此時,雖不戴治療鏡,也得佩戴固定鏡。并要定期復查,如有變化,作相應調整。專家估計,這段維持期至少3~5年,這就有悖于通過治療,短期內能摘掉眼鏡的初衷。那么,過了維持期,能否一勞永逸,以后就不用再戴眼鏡了呢?這還很難說。因為OK鏡療法是一種強迫措施,不符合人眼正常的生理狀態。一旦壓迫解除,角膜的曲率可能又恢復到原有狀態。打個通俗的比方,纏足可使古代婦女的腳變成三寸金蓮,如今在一些老太太的腳上仍能見到纏足的痕跡。放開纏足后,有的能恢復到自然腳的大小,有些雖未全恢復,但要比纏足時的腳大得多。OK鏡療法是否也會出現反彈,有待實踐證明。

 

  特別值得一提的是,隱形眼鏡能吸附淚液中的蛋白質和其他雜質,并沉積在鏡片表面。這些沉淀物可損害角膜上皮細胞,也為微生物提供生長環境,能引起角膜炎、結膜炎、過敏及外傷。所以在戴時一定要將鏡片清洗干凈。同時,隱形眼鏡的材料及制造工藝,也在不斷地更新、改進,由最初的硬性鏡片發展到軟性親水鏡片;從傳統型發展到拋棄型。目前國內拋棄型鏡片可戴1~3個月,國外甚至有戴一周或一天就拋棄的。這些措施旨在保證鏡片的清潔和良好的透氧性。現在,用做矯正屈光不正的硬性隱形眼鏡已被淘汰,OK鏡片也是硬性鏡片,使用時尤應注意清潔,以確保安全。

 

  還有,因為鏡片是美國定制的,價格昂貴,目前大連有4500元和6700元兩種規格,長期治療還要定期更換鏡片,這項維持費用也不菲。所以,在接受OK鏡治療時,須考慮經濟上能否承受得了。

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