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細(xì)心關(guān)注老年人抑郁癥

時(shí)間:2009-08-03  來(lái)源:    作者:   我要糾錯(cuò)


據(jù)統(tǒng)計(jì),在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達(dá)10%-15%,其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重甚至實(shí)施輕生,因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高至30%。

與年輕抑郁癥患者一樣,老年抑郁癥患者發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪,自感心情一落千丈,直至墜入谷底。其中最典型的立春理是萬(wàn)念灰,并對(duì)生活、工作和以前的業(yè)余愛(ài)好均不感興趣。漸漸地,老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴(yán)重的軀體癥狀,其中包括:

嚴(yán)重失眠。原本睡眠良好的老人會(huì)突然變得難以入眠,可雖入睡但醒得過(guò)早,或入睡了卻又自感未入睡(即所謂的“睡眠感喪失”),此時(shí)服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無(wú)效果。

便秘。原本排便正常的老人會(huì)變得難以排便,嚴(yán)重可閉結(jié)一周,同時(shí)還會(huì)伴以種種消化障礙,如食欲大減甚至完全不思飲食,有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。

心血管異常。老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率中快或某些冠心病癥狀。

無(wú)名疼痛:部分老年抑郁癥患者在出現(xiàn)失眠、便秘、心悸等軀體癥狀的同時(shí),還會(huì)出現(xiàn)諸如頭痛、心痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀,而且患者以說(shuō)不準(zhǔn);颊叻雇此師o(wú)濟(jì)于事,但服用抗抑郁藥疼痛又會(huì)緩解、消失。

值得一提的是,上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作,時(shí)重時(shí)輕,即便在同一天中,關(guān)頭輕重也可不同,一般來(lái)說(shuō),上午較重,而晚上較輕。隨病情的發(fā)展,特別是精神障礙也會(huì)越來(lái)越明顯,具體表現(xiàn)為:強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和沮喪感,記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降,愛(ài)哭泣,不愿見(jiàn)人(即便是至愛(ài)親朋),還可能有越來(lái)越強(qiáng)烈的自殺企圖甚至開(kāi)始實(shí)施輕生計(jì)劃,最后極可能釀成災(zāi)難性后果。

老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向,發(fā)病前就不愛(ài)交際,在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解,也可能難以擺脫抑郁陰影,不利康復(fù)。反過(guò)來(lái)說(shuō),和睦、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一貼良藥,有助于患者度過(guò)灰色的抑郁期。

鑒于老年婦女罹患抑郁癥的比例可達(dá)25%,比老年男性高出許多,專家們重申,老年婦女防治抑郁癥更為重要。而女性之所以易患抑郁癥,原因是其一生中影響激素分泌的“非常時(shí)期”較男性多得多,如哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等等。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征,則絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀。要是當(dāng)時(shí)未經(jīng)科學(xué)、徹底治療。往往又會(huì)拖成慢性抑郁癥并在老年期反復(fù)發(fā)作,大大影響晚年生活質(zhì)量。

各國(guó)對(duì)抑郁癥病國(guó)''''斷和治療的研究,取得了共識(shí)有:引發(fā)抑郁癥的根本原因系患者腦部民分的失衡;抑郁癥雖屬“疑難病癥”,但也絕非不治之癥;包括老年抑郁癥在內(nèi)的抑郁癥也能有效預(yù)防等等。

目前,每年都有10余種療效明顯的新藥推向市場(chǎng),一般服用同和周后抑郁癥狀即會(huì)減輕或消除。此外,藥物治療如再輔以心理治療,效果往往更好。

專家們強(qiáng)調(diào),老年抑郁癥極易復(fù)發(fā),因而癥狀的消失并不意味著終結(jié)治療。專家們建議患者在臨床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年,并堅(jiān)持定期復(fù)診。此外,多多參加健身、文娛活動(dòng),多交朋友,盡量使老年生活豐富多樣,并學(xué)會(huì)排解煩惱,也可對(duì)防止復(fù)發(fā)起積極作用。

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