老年人頭痛，除了明確的感冒發燒，鄰近器官發病波及大腦引起的頭痛外，若突有較劇烈的頭痛，則應考慮是否有下列疾患。
■高血壓急癥
此癥包括急進性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病。三者不盡相同，但有內在聯系。高血壓平時頭痛是比較少見的，有也只是昏痛夾雜、鈍痛而已。但出現上述三種急癥突變時，則有明顯的頭痛，常伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、眼花，甚至肢體乏力麻木、精神異常等。此時頭痛難忍，有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升，甚至可成為中風的先兆。
■腦瘤
當老年人患腦瘤時，由于早期瘤體細胞小，顱內腔隙較大，占位效應不明顯，多不引起頭痛。但腫瘤由量變到質變時，便可壓迫大腦、堵塞腦脊液通路而致腦水腫、顱內壓增高甚至損害顱神經，此時便會突然頭痛加劇或驟然全頭脹痛，兼有視物模糊、走路不穩、癲癇、嘔吐、偏癱、精神紊亂等。此時頭痛是第一位的，且以脹痛逐漸加重、全頭性痛為其特點。
■慢性血腫
指慢性硬腦膜下巨大血腫。此癥雖多是頭部輕微外傷所致，但老年人卻常常遺忘了這一瞬而過的外傷史，等到1～2個月或更長時間出現頭痛、頭脹、對側肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀時，還不清楚到底是怎么一回事。
■腦動脈瘤
此瘤多為先天性的，平時可隱匿在大腦深處的顱底，若不破裂出血，則不發生頭痛，也不損傷神經。如果破裂出血，病情便急轉直下，首先出現的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹如天崩地裂，接著是昏迷、抽搐。1～2日后若能清醒，頭痛依然，此時多可見一眼瞼下垂，眼球活動不靈、視力下降或失明等
