目前，降壓藥鋪天蓋地進(jìn)了藥店，只要說血壓高，藥師隨便就可給你推薦十幾種或幾十種降壓藥。就像是進(jìn)了“自助餐館”，隨心所欲，任你挑選。然而，大多數(shù)人吃完了才知道，你點(diǎn)的菜并不一定適合自己的胃口。
進(jìn)了海鮮館卻點(diǎn)涮羊肉一位老人有多年高血壓病史，血壓持續(xù)在180/110毫米汞柱以上，長期用藥血壓卻居高不降。我問他都用了哪些降壓藥？他拿出藥瓶讓我看，都是腸溶性阿司匹林、藻酸雙酯鈉、丹參片、冠心蘇合丸、維生素E等非降壓藥，沒有一種具有降壓作用的藥。這不是把羊肉片當(dāng)成魚鱉蝦蟹海鮮了嗎？
胃口難調(diào)選非所需一位老人高血壓，聽另一位高血壓病人說，用安替洛爾治療效果很好，他也弄了這種藥開始服用。血壓雖然降下來了，可出現(xiàn)了乏力、頭暈眼花，到醫(yī)院一查，脈搏只有50次/分左右的現(xiàn)象。原來，這位老人以往心率就慢，安替洛爾是β受體阻滯劑，有使心率減慢的作用，對他來說，并不適用。而另一位高血壓病人說，他服了藥不僅頭痛得厲害，還心慌得要命。我一數(shù)，他的脈搏每分鐘110多次，他用的藥是硝苯地平，又是把藥選錯(cuò)了。硝苯地平這類藥在降壓同時(shí)還有引起交感神經(jīng)活性反射性增強(qiáng)，加速心跳的作用。
暴飲暴食撐脹失控美國有種叫巴非(Bufei)的自助快餐館，交上7美元，管你可勁兒吃。有人早晨不吃飯，中午空著肚子吃“巴非”，卻不料一下子吃出了胃擴(kuò)張，反倒挨了一刀。人治病也常犯“恨病吃藥”的毛病。一位老人服用卡托普利12.5毫克，一日3次，感到效果不佳，便自作主張，改為25毫克，一日3次，結(jié)果很快出現(xiàn)了皮疹、味覺喪失、發(fā)熱等不良反應(yīng)，化驗(yàn)嗜酸細(xì)胞增高及蛋白尿，還引起了低血壓和腎功能不全。
羞羞答答食之不飽情人初邀吃自助，總會是羞羞答答忍饑而終。服降壓藥也會出現(xiàn)這種情況。一位老大媽告訴我，她聽說心血管藥吃多了，心臟就會不跳了，所以寧少勿多。她用尼群地平，每次10毫克，1日1次，血壓一直降不下來。我讓她改為1日2次，一周后，血壓就降至正常。高血壓的治療藥物，必須達(dá)到足夠劑量才能發(fā)揮作用，使血壓降到正常水平。
單調(diào)乏味不會搭配大約2/3的高血壓病人用1種降壓藥可以使血壓降到正常；1/5的病人需2種降壓藥合用，才能使血壓降至正常；而另有10%左右的高血壓病人需3種降壓藥合用才有希望。如果屬于后兩種情況，你還服1種降壓藥，血壓自然很難降至正常。一位老人一直用心痛定1片，每日2次，效果不好；但改為2片，又出現(xiàn)頭痛、心率加快。看樣子他單純用這一種藥是不行了，我讓他加上氨酰心安，一次僅6.25毫克，1日2次，結(jié)果降壓效果良好。
隨機(jī)自助饑飽不均有人用降壓藥，真像吃自助餐一樣，遇上就飽餐一頓，趕不上就挨餓幾天。一位忙碌的經(jīng)理，高血壓癥狀明顯了，就買回一堆藥吃上幾天；癥狀稍輕，藥就被扔到一邊。不料，一天他突然中風(fēng)，醫(yī)生一量血壓200/120。實(shí)際上他這種打打停停的戰(zhàn)術(shù)，對高血壓根本就不管用，達(dá)不到治療目的。目前尚無一種藥物可以根治原發(fā)性高血壓，所以服用降壓藥必須長期堅(jiān)持，有的需要終生維持。
