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癲癇在手術前要做詳細檢查

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


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現實生活中,癲癇疾病隨處可見,很多的原因都有導致癲癇發作的可能,因此,一旦患有癲癇,趁早治療是疾病痊愈的關鍵所在。社會上治療癲癇疾病有多種多樣的方法存在,那么,到底癲癇該怎么治呢?癲癇在進行手術前要做哪些檢查呢?專家為我們詳細介紹如下:

一、第一期檢查

1.病史收集和神經系統檢查

①認真聽取病人的主訴及診治過程,仔細地詢問首次發作表現及其變化,盡可能詳細采集抽搐發作的先兆及首發癥狀;②從收集的病史中發現一些可能的結構性改變的原因;③醫護人員直接觀察臨床發作,仍有相當的臨床價值。

2.EEG檢查

①術前常規頭皮EEG檢查對確定手術方式起著決定性作用;②術前EEG必須至少有3次結果;③長程EEG監測;④EEG對癲癇診斷的陽性率為40%~60%,是當今可信的常規檢查,也是首選的方法;⑤發作期間EEG棘波有10%~20%的假定位率,應與其他檢查綜合考慮。

3.腦影像學檢查

(1)CT:已成為對癲癇病灶和病因診斷的常用方法之一。異常率為30%~50%,故一定要結合臨床表現和頭皮EEG進行綜合分析判斷。

(2)MRI:常規MRI能查出95%腫瘤、錯構瘤、腦的發育異常,并能測定出顳葉內側的海馬硬化。海馬硬化的MRI表現有:①海馬體積低于正常或較對側小;②顳角擴大;③顳葉萎縮,體積變小;④T2W示海馬信號增強。

(3)功能MRI(f-MRI)可用于:①確定致癇灶;②術前進行運動、語言記憶皮質區定位。

4.功能影像學檢查

(1)正電子發射斷層掃描(PET):是通過腦組織對同位素攝取量的不同來測定不同部位的葡萄糖代謝率。癲癇發作間期顯示病變呈低代謝,發作期顯示病變區呈高代謝。

(2)單光子發射斷層掃描(SPECT):主要反映血流的改變。在癲癇發作間期,病灶呈低血流區,而在發作期,則呈高血流區。

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