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d.繼發(fā)性腦積水：任何腦腫瘤，只要壓迫了腦室系統(tǒng)，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，均可形成阻塞性腦積水，尤其是位于松果體區(qū)和小腦蚓部的腦腫瘤。少數(shù)腦室內(nèi)腦瘤，如脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，可分泌腦脊液，使腦脊液量增多，也可形成非阻塞性腦積水。癲癇病人中常見(jiàn)的腦腫瘤主要有膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤等。

6、腦萎縮：腦萎縮是癲癇患者CT掃描異常中最多見(jiàn)的一種，占異常率的50%以上，可分為彌漫性腦萎縮和局限性腦萎縮2種類(lèi)型，彌漫性腦萎縮主要表現(xiàn)為皮質(zhì)萎縮和腦溝、腦室擴(kuò)大，局限性腦萎縮主要表現(xiàn)為單側(cè)或局部腦室、腦池、腦溝擴(kuò)大。一般認(rèn)為癲癇患者發(fā)病年齡越大，病程越長(zhǎng)，腦萎縮越常見(jiàn)。癲癇發(fā)作類(lèi)型與腦萎縮明顯有關(guān)，有人報(bào)道局限性發(fā)作者75%有腦萎縮，局限型伴全身發(fā)作者占79%。但也有人認(rèn)為腦萎縮的發(fā)生在無(wú)癲癇的患者發(fā)現(xiàn)率也較大，因此對(duì)于癲癇無(wú)實(shí)際臨床意義。

老年癲癇病檢查之二：頭顱X線(xiàn)平片診斷頭顱平片檢查 是X線(xiàn)檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法，對(duì)于腦內(nèi)部分疾病的診斷可提供重要的診斷依據(jù)，對(duì)癲癇的診斷主要可提供下列線(xiàn)索：

1、顱內(nèi)壓力增高：繼發(fā)于顱內(nèi)占位性病變的癲癇患者，頭顱平片上可顯示顱內(nèi)壓力增高各種表現(xiàn)，如：

①顱縫分離：嬰幼年及兒童期顱縫分離更明顯;

②腦回壓跡增多;

③蝶鞍改變：表現(xiàn)為骨質(zhì)吸收及蝶鞍的擴(kuò)大，鞍背消失、皮質(zhì)模糊和中斷。

2、病理性鈣化：產(chǎn)生癲癇的許多結(jié)構(gòu)性病變會(huì)出現(xiàn)不同程度的病理性鈣化。腫瘤鈣化較為常見(jiàn)，根據(jù)鈣化的位置和鈣化的特征，有助于腫瘤的定位，對(duì)腫瘤的定性診斷也有重要的參考價(jià)值。如腦膜瘤呈沙粒狀或團(tuán)塊狀，顱咽管瘤多呈弧狀，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的鈣化多發(fā)生在大腦半球，呈條帶狀相互交替。動(dòng)靜脈畸形15%可出現(xiàn)鈣化。一些感染性疾病如囊蟲(chóng)病鈣化較常見(jiàn)。結(jié)核病可出現(xiàn)非特異性結(jié)節(jié)性鈣化，慢性腦膿腫可出現(xiàn)線(xiàn)型鈣化。

3、顱骨骨質(zhì)改變：導(dǎo)致癲癇的某些結(jié)構(gòu)改變可引起顱骨骨質(zhì)的變化。如腫瘤侵犯導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，病變的長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生，顱內(nèi)壓增高晚期可導(dǎo)致骨板變薄，骨質(zhì)密度減低，內(nèi)板模糊。

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