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青少年癲癇病的鑒別方法!

時(shí)間：2013-10-20 來(lái)源：作者：我要糾錯(cuò)

青少年癲癇病的鑒別方法!其實(shí)青少年癲癇的診斷和鑒別并不難，重要的是要掌握要點(diǎn)。專家解析有以下三點(diǎn)可供參考!

青少年癲癇病的鑒別方法之一、排除其他發(fā)作性疾患

1、癔病

臨床癥狀與癲癇有許多相似之處，但癔病性抽搐發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚或朦朧，發(fā)作形式多變，往往有號(hào)哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般自傷、失禁，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作多與精神因素有關(guān)。

2、暈厥

發(fā)作時(shí)以意識(shí)障礙為主癥，很少在臥位尤其在睡眠中發(fā)作，發(fā)作過(guò)程較緩慢，在意識(shí)喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀，暈厥時(shí)常有面色蒼白、血壓降低。意識(shí)喪失時(shí)很少伴抽搐，平臥后意識(shí)很快恢復(fù)。

3、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作(TIA)

呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙或猝倒，應(yīng)與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。TIA通常發(fā)病年齡較大，常有高血壓、動(dòng)脈硬化、血脂增高等心血管性疾病，腦電圖多無(wú)癇性發(fā)作波。

4、發(fā)作性低血糖

可見(jiàn)意識(shí)障礙、精神癥狀，極似復(fù)雜部分性發(fā)作。但發(fā)作多在清晨，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)血糖降低，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。

青少年癲癇病的鑒別方法之二、依據(jù)病史資料

這是診斷癲癇的主要手段之一，因發(fā)作時(shí)，大多青少年患者有意識(shí)障礙，故除向青少年患者了解病史外，還應(yīng)向家人或目睹青少年患者發(fā)作者作補(bǔ)充了解。注意詢問(wèn)初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時(shí)間、場(chǎng)合，有無(wú)先兆，哪一部位首先出現(xiàn)癥狀，發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁，發(fā)作后有無(wú)肢體癱瘓、無(wú)力、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。

青少年癲癇病的鑒別方法之三、腦電圖檢查

這是診斷癲癇極為有價(jià)值的輔助手段。間歇期檢查其陽(yáng)性率可達(dá)50%以上。若重復(fù)檢查，并適當(dāng)選用過(guò)度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗(yàn)，其異常率可增加到90%。長(zhǎng)時(shí)間腦電圖監(jiān)測(cè)和電視錄相能進(jìn)一步提高其陽(yáng)率檢測(cè)。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。