時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
小兒腦電圖假陰性過多需注意什么?成年癲癇病人首次腦電圖檢查29%～55%可發現發作間期癲癇樣放電，反復檢查則陽性率可提高至90%左右，小兒癲癇腦電圖陽性率更高。只有少部分癲癇患兒多次記錄仍不能發現異常放電。如果癲癇小兒腦電圖假陰性過多，應注意以下常見原因：
腦電圖(electroencephalogram, EEG)是診斷癲癇最重要的實驗室檢查,不僅對癲癇診斷的確認,而且對臨床發作分型和患兒的轉歸分析均有重要價值。發作間期發現癇樣放電(棘波、尖波等)是診斷癲癇最有力的依據，如能記錄到發作期異常放電則診斷意義更大。
1、藥物的影響
特別值得注意的是，某些誘導睡眠的藥物可能抑制異常電活動的出現，因而應盡可能避免藥物誘導睡眠描記。抗癲癇藥物雖有可能引起異常電活動在數量、波幅及波形等方面的改變，使某些癲癇的腦電圖特征呈現不典型，影響發作間期腦電圖的陽性率，但臨床上不主張停藥后作腦電圖，因為突然停藥有誘發癲癇發作甚至癲癇持續狀態的危險。此外，腦電圖儀及其描記參數設置不當、腦電圖技術員對小兒腦電圖特征認識不充分等因素，也是導致陽性率下降、漏診增加的原因之一。
2、描記時間過短
根據腦電圖操作技術的最低要求，常規腦電圖的一次描記時間不應少于20min。
3、對睡眠描記的重要性認識不足
多數癲癇病人睡眠記錄比清醒時更容易記錄到異常電活動，有些癇樣放電則僅在睡眠描記中出現。因此應盡可能描記睡眠狀態(特別是自然睡眠或剝奪睡眠后非藥物誘導的睡眠狀態)腦電圖，否則陽性率必然下降。
4、對一些非棘、尖波樣癇樣放電缺乏認識
除棘波、尖波或棘慢綜合波等典型表現外，癲癇患兒的腦電圖異常還可表現為其他改變，如暴發性波幅抑制、發作性低電壓、單節律發放或慢波暴發等。正確認識這些非棘、尖波樣異常放電對進一步提高腦電圖的診斷價值十分重要。
癲癇病的治療專家提醒大家一定要對癲癇病的認識和警覺有所提高，癲癇治療一定要及早，而且癲癇病的預防比治療要簡單的多，也能避免給家庭和患者帶來痛苦和負擔。
小兒腦電圖假陰性過多需注意以上4點，相信你也了解不少了吧。小兒癲癇的診斷離不開腦電圖，腦電圖診斷癲癇最重要的實驗室檢查，不僅對癲癇診斷的確認，而且對臨床發作分型和患兒的轉歸分析均有重要價值。
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