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癲癇患者的腦CT檢查

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


  醫(yī)生指出,癲癇的診斷除了依據(jù)詳細(xì)可靠的病史外,電生理及影像學(xué)檢查已經(jīng)成為癲癇診斷的重要依據(jù)。因此,癲癇患者需要做腦電圖和CT、MRI等影像學(xué)檢查。腦電圖是癲癇檢查的主要方法,隨著腦電圖技術(shù)的日新月異、不斷發(fā)展,又涌現(xiàn)出了許多新的技術(shù)和方法。如采用蝶骨電極、深部電極,通過過度換氣、閃光刺激、剝奪睡眠誘發(fā)觀察腦電變化,以及24小時動態(tài)腦電圖及視頻腦電等多種檢查方法,使腦電圖癇性異常放電的檢出率大大提高,癲癇病灶的定位更加準(zhǔn)確。

  除上述方法外,還有哪些檢查方法呢?癲癇患者做CT、MRI(磁共振成像)等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癲癇患者是否存在腦結(jié)構(gòu)性的異常或損害,可幫助區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性癲癇,可以揭示許多癲癇的病因,使一些癲癇病灶得以發(fā)現(xiàn),協(xié)助醫(yī)生制定進(jìn)一步的治療方案。在癲癇檢查中CT檢查是其中一種重要的檢查項目,在癲癇患者的檢查中CT異常的主要表現(xiàn)有如下幾種:

  (1)腦萎縮:專家表示,腦萎縮是病人CT掃描異常中最多見的一種,占異常率的50%以上,可分為彌漫性腦萎縮和局限性腦萎縮2種類型,彌漫性腦萎縮主要表現(xiàn)為皮質(zhì)萎縮和腦溝、腦室擴大,局限性腦萎縮主要表現(xiàn)為單側(cè)或局部腦室、腦池、腦溝擴大。一般認(rèn)為癲癇患者發(fā)病年齡越大,病程越長,腦萎縮越常見。癲癇發(fā)作類型與腦萎縮明顯有關(guān),有人報道局限性發(fā)作者75%有腦萎縮,局限型伴全身發(fā)作者占79%。但也有人認(rèn)為腦萎縮的發(fā)生在無癲癇的患者發(fā)現(xiàn)率也較大,因此對于癲癇無實際臨床意義。

  (2)顱內(nèi)腫瘤:顱內(nèi)腫瘤是癲癇的一個重要原因,CT對顱內(nèi)腫瘤的檢出率高達(dá)95%,CT檢查能發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、數(shù)目、形狀,也能對部分腫瘤作出定性診斷。不同的腫瘤,CT表現(xiàn)各異,其基本CT征象表現(xiàn)為:①腫瘤本身征象:規(guī)則或不規(guī)則異常密度團(tuán)塊影,可為高密度、中等密度、低密度,也可為不規(guī)則密度。瘤內(nèi)可合并壞死、出血或鈣化,增強后多有不同程度的強化,但Ⅰ級星形細(xì)胞瘤常無強化,而腦膜瘤則強化明顯。強化形態(tài)可為均勻強化或不規(guī)則形強化或環(huán)狀強化或為大病變小結(jié)節(jié)樣強化。②占位效應(yīng):腫瘤均會推壓周圍腦組織產(chǎn)生移位,一般腫瘤越大,占位征象越明顯。惡性腫瘤,常有明顯的瘤周水腫,其占位征象又較良性腫瘤更明顯。

  希望上述介紹,專家對癲癇檢查方法的介紹,能給大家?guī)硪欢ǖ膸椭T诖耍嵝汛蠹遥瑢τ诎d癇的治療而言,癲癇檢查至關(guān)重要,大家應(yīng)對這一疾病提高警惕。
 

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