時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
如何重視癲癇病手術前評估？癲癇病是大腦全面性或局限性異常放電活動導致的腦功能障礙，癲癇與其它腦部疾病的不同在于，判斷是否癲癇病，其診斷的主要依據是腦電圖生理檢查，來明確和推斷癲癇發作的特點和可能的癲癇起源灶。
對于一個癲癇病人，癲癇起源灶可能是局限性的，也可能是廣泛性的皮層下損害所致。前者在臨床上稱為部分性癲癇、局灶性癲癇，也是外科手術的基礎;后者稱為全面性癲癇，主要是以藥物治療為主。
專家認為：癲癇病手術前評估是目前的癲癇外科的術前評估，主要是依據長時間的視頻腦電記錄，盡管有其它方法，如顱內電極檢查、PET、和腦磁圖等多方面的方法，但與頭皮腦電相比均不是主要的檢查方法，原因是癲癇的腦電異常是瞬間即逝的變化，顱內電極的檢查時間相對短，而且有創性，顱內電極的敷蓋有暗區，腦的內側面是不容易檢查到的。另一種檢查方法是立體定向腦電圖，但需要全腦血管造影和腦MR影像的融合，國外也開展的少，目前國內沒有常規開展。腦磁圖的檢查時間短，也不客易捕獲癲癇發作時的腦電變化，多數已經開展的單位，診斷仍依賴于頭皮腦電的結果，推斷腦核磁的結論。PET的檢查是檢查腦低代謝區，但是癲癇病灶的低代謝區不單一，并不完全明確癲癇起源灶范圍。盡管核磁共振技術發展，能夠明確腦功能的檢查，但是對于沒有明確影像變化的癲癇病人，它的結論并不明確。所以目前的癲癇診斷，仍然是頭皮腦電檢查。
如何重視癲癇病手術前評估？癲癇的復雜性是理解癲癇的腦電生理變化規律，醫生如果能夠閱讀原始記錄的腦電資料，是能夠正確判定癲癇的形成規律的，頭皮腦電檢查是不能夠替代的，也是必須認真落實的。
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