時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
癲癇病人一旦確診后，應根據發作類型選擇合適的抗癲癇藥物。選定合適的抗癲癇藥物后，自小劑量開始服用，根據病情逐漸增加藥量至能控制發作而有不產生毒性反應。單一用藥可使80%～85%的癲癇患者發作完全控制，當達到最大耐受量而無效時，可考慮合并用藥，聯合用藥。合并用藥實際上不一定增加療效，因為藥物有相互作用，它們有時相互增強。但在不少情況下會降低療效。如卡馬西平和苯妥英鈉合用，卡馬西平的用量比單獨使用要大很多，才能達到有效的血液濃度。又如苯巴比妥和苯妥英鈉合用，在常規劑量下，兩種藥物都達不到有效的血液濃度，起不到抗癲癇發作的目的，也失去了合并用藥的目的。所以癲癇患者不要隨便混合用藥，可能導致癲癇發作變頻和藥物的不良反應。
抗癲癇藥幾十種，癲癇的類型也有幾十種，每種抗癲癇藥都有一定的適用范圍，應根據癲癇發作的類型選用。癲癇發作分為全身發作和部分發作兩大主要類型。
全身發作：①全身強直-陣痙攣發作。不論其為原發性還是繼發性，均以苯妥英鈉與卡馬西平為首選，無效時再應用苯巴比妥。②失神小發作。首選藥物為乙琥胺或者丙戊酸鈉。③不典型小發作。可選用氯硝基安定或者丙戊酸鈉，乙琥胺也可能有一定效果。④嬰兒痙攣癥。選用激素合并氯硝基安定。⑤肌陣痙攣發作。選用丙戊酸鈉或者氯硝基安定。
部分性發作：①單純部分性發作：選擇的次序依次為苯妥英鈉，卡馬西平，撲米酮和苯巴比妥。②復雜部分性發作的首選藥物為卡馬西平。
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