時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
癲癇持續狀態是指一次癲癇病發作持續30分鐘以上，或連續多次發作、發作間期意識或神經功能未恢復至通常水平，是神經科常見急癥之一，致殘率和死亡率相當高。可見，其癥狀的危害性，應當高度重視。
治療癲癇持續狀態的克星-丙戊酸鈉
丙戊酸鈉是治療癲癇持續狀態的克星，丙戊酸鈉的藥理作用、副作用及同類型藥物比較，這里簡要介紹。由于癲癇病發作類型復雜，對大發作效果好的藥物，小發作效果可能一般。丙戊酸鈉對大發作小發作均均有效，但是丙戊酸鈉對單獨的大發作、小發作等，效果又不及專門針對大小發作的藥物。
丙戊酸鈉抗癲癇作用機理
丙戊酸鈉抗癲癇作用與抑制電壓敏感性Na+通道有關，也有認為它能抑制GABA代謝酶。使腦內GABA積聚。丙戊酸鈉口服吸收良好，生物利用度有80%以上。它能顯著提高苯妥英鈉、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺的血藥總濃度和游離濃度。而苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮和卡馬西平則能降低丙戊酸鈉的血藥濃度和抗癲癇作用。
丙戊酸鈉的不良反應
同其他藥物一樣，丙戊酸鈉也有不良反應。該藥不良反應較輕，偶見肝損害，表現為谷草轉氨酶升高，少數患者有肝炎發生，個別人肝功能衰竭而死。兒童對該藥耐受性較好。對胎兒有致畸作用，常見脊椎裂，不適合孕婦服用。
同類藥物比較同類藥物比較
丙戊酸鈉(sodium valproate)對各種類型的癲癇發作都有一定療效。對失神小發作的療效優于乙琥胺，但因丙戊酸鈉有肝毒性，臨床仍愿選用乙琥胺。對全身性肌強直-陣攣性發作有效，但不及苯妥英鈉和卡馬西平。對非典型小發作的療效不及氯硝西泮。對復雜部分性發作的療效近似卡馬西平。對其他藥物未能控制的頑固性癲癇有時可能奏效。
專家提醒：在癲癇病的治療過程中，藥物治療是最主要的手段。癲癇病患者要到正規的癲癇病醫院，找準病因，對癥用藥，確保自身健康及有效的控制癲癇病。
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