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小兒癲癇病如何選擇藥物

時(shí)間:2013-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


現(xiàn)在有能治愈小兒癲癇病治療的藥物嗎?相信很多癲癇患兒的家長(zhǎng)都希望能夠知道問(wèn)題的答案,為了幫助更多的孩子治療癲癇病,我們給大家來(lái)一一講解。

對(duì)癇性發(fā)作應(yīng)明確是事件相關(guān)性發(fā)作(如剝奪睡眠、飲酒、低血糖等)還是內(nèi)科疾病引起的抽搐,或是很少發(fā)作僅表現(xiàn)為輕度抽搐的良性癲癇。針對(duì)內(nèi)科疾病引起的癇性發(fā)作,應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,僅僅是在小兒癲癇患者反復(fù)抽搐、誘發(fā)因素不能糾正時(shí)才需要長(zhǎng)期使用小兒癲癇病治療藥物。失神性癲癇狀態(tài)或非驚厥性簡(jiǎn)單部分性癲癇狀態(tài),沒(méi)有腦損傷的肯定證據(jù),且預(yù)后較好,一般不需要過(guò)激的抗癲癇藥物治療。非癇性發(fā)作的誤診常引起不恰當(dāng)?shù)目拱d癇藥物治療。

小兒癲癇病的治療,如選擇第一線抗癲癇藥物單藥醫(yī)治時(shí),初始從小劑量并逐漸滴定至低的維持劑量,不屬緊急治療(如癲癇持續(xù)狀態(tài))不采取藥物負(fù)荷方式。如果繼續(xù)發(fā)作,藥物可增加至耐受劑量;發(fā)作仍不能控制時(shí),該藥應(yīng)減量,轉(zhuǎn)換為不同藥理機(jī)制的另1種一線藥物的平均劑量。兒童癲癇病能治愈嗎?當(dāng)?shù)?種單藥治療反應(yīng)良好,可緩慢撤除原藥。當(dāng)小兒癲癇病治療藥物極大劑量仍不能控制發(fā)作,應(yīng)警惕抗癲癇藥物引起的癇性發(fā)作或藥物選擇不當(dāng)。

專(zhuān)家醫(yī)生指出,在添加小兒癲癇病治療藥物時(shí),應(yīng)緩慢將已有不良反應(yīng)的第1種藥物減至中等劑量,之后再添加不同藥理機(jī)制的另1種藥物。兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用療效似乎優(yōu)于先后替換兩種藥物的單藥治療。如果患者兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用在3月內(nèi)仍未見(jiàn)效,應(yīng)緩慢轉(zhuǎn)變?yōu)榈?種藥物的單藥治療,并開(kāi)始添加新選擇的抗癲癇藥物。

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