時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
抗癲癇藥檢查血藥濃度!血藥濃度是指藥物在人體血液中的穩態濃度。所謂穩態血濃度是指規則服藥后當機體的吸收量和排泄量達到平衡狀態時的血藥濃度。抗癲癇病藥用藥劑量是否合適，除了看每個患者每天或每次服用的劑量，這個量是否在通常的劑量范圍，還要看在血中的濃度是否在有效的治療濃度范圍。每位患者代謝的狀態不同，不同廠家生產的同一藥物，甚至同一個規格(所標明的劑量相同)，患者服用后在體內的濃度也可能有較大的差異。
抗癲癇藥物經各種途徑(口服、肌內注射、靜脈注射)進入青少年癲癇患者人體后，吸收進入血液，然后再進入腦組織發揮藥物治療作用。一般講腦組織內藥量與血液內藥量總是呈一定的比例，因此只需測定血液內藥物濃度即可。可應用許多方法測出藥物在血漿內達到的濃度，這就叫做藥物的血藥濃度監測。測得的血漿濃度，對決定是否需要調整藥量有指導意義，如血藥濃度己達到預期結果，但臨床療效不佳，對于青少年癲癇患者，則需要更換藥物。
檢查血藥濃度：
1、對體內代謝過程較復雜，容易因濃度過高而中毒的抗癲癇藥，要經常查血藥濃度。
2、發作嚴重的病例，開始用藥階段或調整藥量前，要驗血濃度，以便今后觀察療效時進行對比。
3、需要判斷是否有藥物中毒時，治療過程中，出現原來沒有的癥狀，是否是中毒表現呢?也要查血濃度來幫助判斷。處理抗癲癇藥中毒過程中，也應復查血濃度以幫助了解治療效果。
4、用通常劑量甚至大于通常劑量，但癲癇發作仍不能控制時，我們要查血濃度幫助決定進一步治療方案。如果血濃度在有效治療濃度范圍高值區，癲癇仍不能控制，我們應考慮是否換藥或加用其它藥物。
5、幾種藥物合用時，我們要查血濃度幫助了解這些藥物劑量是否合適。各種藥物在體內代謝的情況是不相同的，幾種藥物合用時，可能相互影響，結果血藥濃度與它們被單獨使用時不相同。這樣就需要查血藥濃度來了解真實的情況。
6、癲癇患者伴發肝、腎、消化道疾病或加用其他藥物時，可能對正在服用的抗癇藥物的代謝和消除有影響時應該監測其血藥濃度。
服藥一段時間后，青少年癲癇患者對這種藥物的代謝還會改變，所以藥物在血中的濃度還會變化。血液循環把藥物帶到全身的各個系統，當藥物到達神經系統后，方可發揮作用。因此，藥物的療效，最終在很大程度上取決于藥物在血中的濃度。這樣，我們就可以取血檢查某種藥物的血藥濃度，直接了解用量是否合適。以往是很難作這項檢查的，隨著科技的發展，藥物血濃度監測變得簡單、快速、準確。在青少年癲癇病的治療中，醫生關注的往往是有效血藥濃度，它是指發生藥理效應而不出現臨床毒性反應時的藥物濃度。值得注意的是有效血濃度是相對的，少數患者低于此濃度下限時治療同樣有效;而個別癲癇病人血濃度達到較高的血藥濃度時仍無不良反應發生。
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