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癲癇持續狀態的病因須先知

時間:2013-12-10  來源:  作者: 我要糾錯


癲癇持續狀態的病因須先知,癲癇持續狀態是一種急危重癥,如不及時救治可出現腦水腫,腦疝,呼吸循環衰竭而死亡。家屬一旦發現病人出現癲癇持續狀態,應立即送往醫院,送醫院之前如家里備有苯巴比妥針劑、地西泮針劑或灌腸劑,可給予一次藥物,然后送往醫院,送醫院后要向醫生詳細報告發病過程,給藥時間及劑量,以利于醫生掌握病情,合理救治。

癲癇持續狀態的病因須先知

癲癇持續狀態是指一次癲癇發作持續30分鐘以上或連續的發作,在期間患者的意識不能恢復至清醒的狀態。由于癲癇的發作持續的時間越長,在臨床上越不容易中止,對神經元的損傷程度也越重。因此,目前認為只要持續性癲癇發作超過10分鐘以上,從保護神經元角度出發,就應及早按癲癇持續狀態進行臨床處理。

(1)用藥不當 無論是特發性癲癇還是癥狀性癲癇,如果在治療過程中突然停藥或任意更換抗癲癇藥,都容易導致癲癇持續狀態的發生。在發生癲癇持續狀態的患者中,約有1/4是由于突然中斷藥物治療或隨意更換抗癲癇藥物而引起的。這主要是由于患者及其家屬對有關抗癲癇藥的知識一知半解,害怕藥物的副作用,或為了服藥方便,或因經濟狀況差等,而自行改變服藥方法或隨意減少用量,導致癲癇持續狀態的發生。因此,在癲癇治療過程中,一定要嚴格根據醫囑服藥或停藥,在更換治療手段,特別是要求進行中醫藥治療時,一定要仔細考慮既往服用抗癲癇西藥的情況,在專科醫師指導下對西藥進行調整,盲目停藥和減量都是非常危險的。

(2)其他疾病引起 主要由感染,如外感發熱、肺炎、敗血癥、痢疾、泌尿系系統感染等引起的中毒性腦病而致持續狀態;由腦外傷、腦腫瘤、腦血管病等引起的也不少見。

(3)其他原因 食物中毒、藥物中毒、飲酒、過度勞累、妊娠、分娩等是引起癲癇持續狀態的常見原因。

另外,水、電解質紊亂,先天代謝異常等也可導致癲癇持續狀態的發生。

癲癇持續狀態的致殘率和死亡率:

癲癇持續狀態是神經科的急癥之一,且致殘率和死亡率相當高,主要決定于潛在的病因。一些常見的后遺癥包括智力障礙、持久的神經系統損害以及反復的抽搐發作,且發作持續時間越長,后遺癥越多。成人癲癇狀態的死亡率比兒童高,有研究表明約30%。因此及早控制癲癇持續狀態的發展是非常必要的,可大大降低致殘率和死亡率。

癲癇持續狀態的形式:

癲癇持續狀態有多種形式,任何的發作類型都有可能成為持續狀態,但以大發作(即全身性強直-陣攣性持續狀態)最為多見,也是最危險的類型。在全身性強直-陣攣性癲癇持續狀態時患者肌肉極度地收縮,缺乏正常的呼吸運動,患者心血管系統的負擔明顯加重,持續的缺氧最終可導致腦細胞的損害。

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