時間:2013-12-10 來源: 作者: 我要糾錯
頻繁換藥是很多病人正在犯或者曾經犯過的錯誤,有的藥物達有效血藥濃度需要時間較長,應有足夠的耐心觀察療效,不能急于求成,頻繁換藥。否則不但不能控制發作還會導致藥物的交叉耐受性產生。
導致癲癇治療失敗的常見的原因之八:輕信無科學依據的治療方法
輕信并接受一些無任何科學依據的療法,包括埋線、埋磁鐵、顱內埋藏電極等,甚至中醫也不可全信,延誤了治療時機。
導致癲癇治療失敗的常見的原因之九:用藥不規范
用藥不規范包括用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯合應用,藥量達不到有效劑量時根本無法控制發作,應根據個體化原則,通過療效觀察并配合血藥濃度監測,找到最佳用藥劑量。有些藥物中毒后使癲癇發作變得頻繁,導致藥物源性發作,卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量,如苯妥英鈉中毒。有人治療癲癇喜歡多種藥物聯合使用,每種都加一點,這是十分錯誤的,這樣不但不能控制發作還增加了藥物間的相互作用,容易導致中毒和耐藥,有的甚至導致藥物源性發作。
導致癲癇治療失敗的常見的原因之十:病因未除
目前的抗癲癇藥物都是控制發作,對癥治療,但并不能代替病因治療。所以,如果只給抗癲癇藥物而忽視病因療法,對那些癥狀性癲癇則難以奏效。隨著現代醫學的發展,能查明病因的癥狀性癲癇越來越多,而原因不明的所謂原發性癲癇越來越少。 一些患者由于種種原因沒有進一步治療,癲癇也始終未能控制。
導致癲癇治療失敗的常見的原因十一:顱內有病灶沒及時處理
有些癲癇病人藥物治療效果不好,是可以手術治療的,尤其是顱內有病灶的癲癇病人,更應該選擇手術。顱內有病灶的病人,即使短時間內可能控制發作,但長期療效肯定是不好的,需要及時選擇手術或者其他方法進行治療。
總之,我們發現癲癇治療失敗的主要原因是上述11種。因此,在治療中要盡量避免以上原因。首先要讓患者對自身的疾病有一個充分的認識。讓病人在用抗癲癇藥物治療時應自始至終在醫生指導下用藥,最好能定期到醫院復診,如果有條件,可測定血中抗癲癇藥的濃度,以找到理想的維持量。服藥時應堅持單一用藥的原則,尤其是初治病人,更應該從單一藥物開始,切忌濫用藥物。如果要換藥,應在正規服用抗癲癇藥物2-3個月后,確實無效或長期應用某種抗癲癇藥而產生耐藥現象,方可在醫生指導下另換它藥。換藥時,應采取交叉換藥的辦法,即新舊兩種藥物同時應用數日,待新藥達到穩定的血藥濃度后再停服原來的藥物。