時間：2013-12-10 來源： 作者： 我要糾錯
癲癇病人的休格檢查和其它疾病一樣，檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等，但重點應放在神經系統方面。要注意病人的精神狀態和智能，還要意病人的言語是否正常，特別要注意其頭部是否則在太小(小頭畸形)或過大(巨頭腦畸形)。如果是嬰兒，他(她)的顱縫是否已經閉合，或仍然分離?頭部聽診有沒有雜音?頸部是否強硬?在檢查眼部時，應注意檢查眼底。對病人的運動系統要系統檢查，觀察一個兒童的游戲情況是檢查其運動功能和協調動作的好辦法。如他(她)運用身體某一側的能力和另一側是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發現有異常和步態和手足的運動出現不對稱，可以提示其有微小的輕偏癱。
另外，在檢查時，尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。
怎樣診斷癲癇的病因3、癲癇的實驗室檢查
血生化檢查：根據年齡、病情，鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
腦脊液檢查：主要為排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規、生化、細菌培養涂片外，還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學檢查。
其它代謝異常疾病的檢查，如腎功能、血氨基酸分析等。
怎樣診斷癲癇的病因4、腦電圖檢查
腦電圖不僅對確定癇性發作和判斷癲癇類型有重要的診斷價值，而且對于癲癇的病因診斷也有實用意義。
怎樣診斷癲癇的病因5、影像學檢查
CT和MRI檢查：CT的臨床應用，大大提高了顱內病變的依斷水平，成為癲癇因診斷的重要手段。根據大宗病例資料報告，非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰，分辨能力高，掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態和血流情況是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質，可反復用于各種年齡的病人。
腦血管造影和數字減影在癲癇的病因診斷中，對確定顱內血管性病變、占位性病變、外傷性血腫的部位、范圍及性質等更有幫助。
SPECT和PET對癲癇的診斷價值在于其能獲得各型癲癇在發作時或發作間期不同情況下的腦血流和代謝狀態等功能障礙情況。
|
