時間：2013-12-10 來源： 作者： 我要糾錯
1. 腦腫瘤
由腦腫瘤引起的癲癇，其預后取決于腫瘤的性質、部位、大小及能否根治等因素;另一方面，即使腫瘤被根除，但由于手術遺留的疤痕仍可成為致癇灶。近幾年隨著腫瘤外科治療水平的提高，其預后也有明顯的改善。有學者隨訪了115例腦瘤合并癲癇并經手術治療的病人，癲癇發作完全控制占31%;26%的病人只是在手術后第1年內曾有幾次癲癇發作，同時有腫瘤復發;16%的病人癲癇發作無改善。還有人報道，腦膜瘤伴發癲癇的病人，手術后癲癇發作完全控制者占 50%，25%的病人發作明顯減輕，其余25%的病人癲癇發作未改善。由轉移性腦腫瘤引起的癲癇，其預后肯定不良。
2. 腦血管病
老年性癲癇患者，其主要病因為腦血管(如腦動脈硬化、腦出血、腦梗陰)等，少數為腦瘤或腦轉移瘤所致。有關腦血管病引起的癲癇的預后問題，長期隨訪報道較少。有人認為由腦血管病引起的癲癇發病率較低，預后較佳，約60%的患者可以完全緩解，且復發率較低。但是有人報道腦血管病，特別是天幕上腦梗塞的急性期發生癲癇者預后不良，癲癇復發率高達60%。腦梗塞急性期有癲癇發作者，其死亡率為35%。
3. 外傷性癲癇
有關外傷性癲癇的緩解率，各家報道不一致。其預后尚決定于外傷的部位、性質、昏迷持續時間、腦損傷的程度及有無顱內感染等因素。在較輕的頭部外傷后數分鐘內出現的癲癇通常只發作一次，以后不再發作，這種癲癇發作預后最佳。外傷后只有少數幾次發作的病人也并非少見。國外有學者對幾個月到12歲的顱腦外傷患者2500例追蹤3年以上，有癲癇發作者僅1%，且預后良好。
4. 腦炎
腦炎的急性期常伴有不同程度的癲癇發作，部分腦炎病人痊愈后也可出現癲癇發作。一般病人服用抗癲癇藥物均可控制發作，預后比較好。有人報道腦炎和腦膜炎伴發癲癇的患者，腦炎或腦膜炎痊愈后53.3%的病人癲癇發作可完全緩解。但嚴重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發作者，預后不理想。
5. 腦囊蟲病
腦囊蟲病是成人癲癇的常見原因之一，50%~70%的腦囊蟲病人有癲癇發作。國外有學者在1992年對153例病人進行6個月至5年(平均28±6個月)的隨訪，發現31例非活動期病變者，單獨使用抗癲癇藥物便可以使癲癇發作得以控制。122例活動期病變者中95例同時經予抗囊蟲藥治療，79例癲癇發作得到控制，未給予抗囊蟲治療的27例中，僅7例癲癇發和得到控制，即單獨使用抗癲癇藥物治療的患者，只有26%的病人的癲癇發作得到控制，同時經予抗囊蟲治療的病人，83%的癲癇發作得到滿意的控制。因此，由腦囊蟲病引起的癲癇，其預后的關健在于抗囊蟲治療。
6. 其它病變
由于分娩時或出生后的因素致病者，即伴有器質性腦損傷，如腦出血、先天性腦發育不全、大腦性癱瘓及精神缺陷等，其預后不良。某些先天性疾病，如結節性硬化癥、腦三叉血管瘤病、神經纖維瘤病等，預后也差。
顱外病因引起的癲癇，其預后與的原發病有關。如酒精中毒并發癲癇，若中毒狀態和癲癇均得到充分治療，其預后良好。胰島細胞腺瘤被有效地切除，低血糖狀態被糾正，其預后也好，而作為慢性腎病中尿毒癥的并發癥，相應的預后不良。
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