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解析影響癲癇發(fā)作的原因

時(shí)間:2013-12-10  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


       影響癲癇發(fā)作的因素有很多,最主要的兩點(diǎn)就是遺傳和環(huán)境因素。癲癇有遺傳性,但是遺傳的并非是癲癇病本身,最終誘發(fā)癲癇發(fā)作的遺傳因素很少,多是因?yàn)榄h(huán)境因素或者是疾病等原因。分析影響癲癇發(fā)作的因素,對(duì)于預(yù)防癲癇發(fā)作有很重要的意義。

  影響癲癇發(fā)作的遺傳因素:

  在特發(fā)性癲癇的近親中,患病率為2%-6%,高于一般人口的0.5%-1%。特發(fā)性癲癇實(shí)際上包括多種疾病和綜合征,具有不同的遺傳形式,牽涉一個(gè)或數(shù)個(gè)基因。例如兒童期失神癲癇為常染色體顯性遺傳,特發(fā)性嬰兒痙攣癥為常染色體隱性遺傳。在大多數(shù)疾病中,所遺傳者僅為癇性發(fā)作的預(yù)致性,其外顯率亦受年齡限制。如腦電圖上3h2棘一慢波組合為特征的兒童期失神癲癇,其兄弟姐妹在適齡時(shí)(5-16歲)有40%以上顯示同樣異常腦電圖,但其中僅1/4發(fā)生臨床發(fā)作,提示環(huán)境因素的作用。

  在癥狀性癲癇病人的近親中,癲癇發(fā)病率為1.5%,也高于常人。提示同樣罹病時(shí),癲癇遺傳性的作用。有些癥狀性癲癇的病因,如高熱驚厥和結(jié)節(jié)硬化等,本身即系遺傳性疾病。

  年齡對(duì)癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類(lèi)型、病因和預(yù)后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡多在20歲以前,約占60%-80%。在年齡與病因方面,新生兒期和嬰兒期首次有癲癇發(fā)作者多為腦器質(zhì)性疾病,如產(chǎn)傷、感染、先天性腦部疾病等。原發(fā)性癲癇多在20歲以前開(kāi)始發(fā)作,其中有6-10歲和14-17歲兩個(gè)高峰年齡。青年及成年則顱腦外傷是一個(gè)重要原因,中年期顱內(nèi)腫瘤所致者較多見(jiàn),老年期則腦血管病所致者占居首位。在另一方面,大腦發(fā)育過(guò)程也影響癲癇發(fā)作形式。例如兒童失神癲癇,多在六七歲開(kāi)始,青春期后常轉(zhuǎn)化為全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。又如嬰兒痙攣癥,多在1歲以?xún)?nèi)開(kāi)始,數(shù)年后可轉(zhuǎn)化為不典型失神發(fā)作、全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作等。

  在女性病人中,任何類(lèi)型的發(fā)作通常在經(jīng)期和排卵期加頻。實(shí)驗(yàn)證明,雌激素低落時(shí)和黃體酮急降時(shí)最易發(fā)作。少數(shù)病人僅在經(jīng)期時(shí)發(fā)作,稱(chēng)為經(jīng)期性癲癇。更有少數(shù)病人僅在妊娠早期有發(fā)作,稱(chēng)為妊娠性癲癇。

  除睡眠不足外,疲勞、饑餓、便秘、飲酒、情感沖動(dòng),以及各種一過(guò)性代謝紊亂和過(guò)敏反應(yīng),都能激發(fā)病人的發(fā)作。過(guò)度換氣對(duì)于失神發(fā)作,過(guò)度飲水對(duì)于強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,閃光對(duì)于肌陣攣發(fā)作,也有誘發(fā)作用。

  環(huán)境因素:

  對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō),生活中存在很多能夠引起癲癇發(fā)作的因素。而隨著環(huán)境污染的家中,光污染、聲污染、化學(xué)污染等也成為引起癲癇發(fā)作的誘因。因此,癲癇患者應(yīng)該注意避開(kāi)這些污染,預(yù)防癲癇發(fā)作。

  (1)農(nóng)藥污染。生活在農(nóng)村的人能感覺(jué)到,在下種、施藥這些集中使用農(nóng)藥的時(shí)候,空氣里充滿(mǎn)了濃烈的藥味,長(zhǎng)時(shí)間吸入這些被農(nóng)藥污染了的空氣,就會(huì)產(chǎn)生慢性輕度中毒。生活在城市的人,食用的水果、蔬菜,如果使用了毒性較強(qiáng)的農(nóng)藥,也屬農(nóng)藥污染的一種。

  (2)化學(xué)污染。生活在化工區(qū)周?chē)娜耍杏X(jué)會(huì)更明顯,工廠(chǎng)排放大量有毒的化學(xué)成分,如煙霧、污水。我們生活中到處都是化工制品,會(huì)形成看不見(jiàn)的化學(xué)污染。

  (3)聲污染。噪音已經(jīng)是社會(huì)一大公害,機(jī)械噪音、音樂(lè)噪音等到處都是。長(zhǎng)期處在這樣的環(huán)境中對(duì)癲癇的發(fā)作是有一定的誘發(fā)作用的。

  (4)光污染。坐在家里,電視機(jī)的輻射光,夜晚走在大街上,霓虹燈到處都是,還有許多車(chē)燈、電焊光等,也是一種污染。

 

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