時間:2013-12-10 來源: 作者: 我要糾錯
長期的酗酒,對大腦有極大的損害,而癲癇病的起因也與大腦有關。有關酒精中毒引發的癲癇病發作也曾有過報道。那么酗酒癲癇病的起因嗎?
酒的主要成分是乙醇,由胃和十二指腸吸收以后,迅速進入血液分布全身,其中大部分在肝臟內氧化成乙醛(有毒性),再經全身的醛脫氫酶轉化為乙酸,最后成為二氧化碳和水排出體外。長期大量飲酒由于超過了機體的分解速度,在組織內長時間蓄積,就造成慢性中毒。一般成人每日飲白酒250毫升,持續l0一20年就可慢性中毒,青年人酗酒中毒可更快。若飲酒同時吃萊可以補充維生素B1減輕酒的毒性。酒可以引起全身多臟器損害,如胃炎、胰腺炎、肝臟損害、心肌炎、動脈硬化、冠心病、心律失常、造血功能和免疫功能受損等,孕婦飲酒可致胎兒畸形。酒對中樞神經系統作用最為突出,故酒被看作神經毒物質。其致病機制主要是飲酒后機體對維生素B1的需要量增加,酒又影響小腸對維生素Bl的吸收,故長期大量飲酒會造成體內維生素B1缺乏,甚至耗盡,致使一些酶活性下降,造成腦組織代謝障礙而發病。
慢性酒中毒的早期癥狀主要是情緒不穩、易激惹、注意力渙散、記憶力下降。中期常有震顫、肢體麻木、智能減退、計算力下降。后期可出現幻覺、譫妄、甚至癡呆。一部分患者可有病痛發作。若作頭CT掃描或磁共振掃描(MRI)會發現有明顯的腦萎縮,其有的合并腦梗死。酒精中毒性癲癇者,絕大部分都有腦萎縮,其特點開始是雙側額葉萎縮,后逐漸發展到全腦萎縮。
酒精中毒性癲癇的發作類型幾乎全是大發作(全身強直一陣攣發作),到目前為止尚未見過有其他發作類型的報道。其典型的臨床表現除發作性抽搐外,尚有慢性進展的輕度癡呆、健忘、精神運動遲滯、病理性贅述、定向力障礙和注意力低下。另外,飲酒可以誘發癲癇,急性酒精中毒也可引起癲癇發作。
目前對酗酒所致的癲癇的起因認識尚不透徹,可能有以下幾方面:
1.酒精對中樞神經系統的直接毒性作用導致腦萎縮;
2.酗酒者對光刺激的敏感性明顯增加,故易被誘發癲癇發作;
3.酗酒增加了腦梗死和腦外傷的機會;
4.酗酒導致中樞神經抑制性神經介質減少,有癲癇樣抽搐的酗酒者,其腦脊液中Y—氨基丁酸水平低于無抽搐的酗酒者;
5.酒精中毒者往往伴有睡眠障礙,而剝奪睡眠是能誘發癲癇的一個重要因素。
酒精中毒性癲癇的治療,首要的是要戒酒,同時應用抗癲病藥和維生素及其他神經營養藥物。