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女性癲癇病人生育能力會(huì)下降嗎?

時(shí)間:2014-08-09  來源:尋醫(yī)問藥  作者: 我要糾錯(cuò)


女性癲癇病人生育能力會(huì)下降嗎?專家解析有以下三點(diǎn):

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女性癲癇病人生育能力會(huì)下降嗎之一:抗癲癇藥物的致畸胎發(fā)生率約為2.2%~13.8%。

常見的有腭裂、唇裂、心臟異常等致畸的發(fā)生,一方面與母親的年齡、先天畸形家族史、疾病(如糖尿病)等有關(guān),另—方面與所用藥物有關(guān),抗癲癇藥物有致畸影響。總的來說,抗癲癇藥物的致畸胎危險(xiǎn)性并不是太大,不能單純因?yàn)檫@個(gè)緣故而放棄懷孕,千萬不能孕后放棄治療,否則癲癇發(fā)生頻繁,危害性更大。為了防止致畸危險(xiǎn),應(yīng)作好孕前充分準(zhǔn)備,以癲癇控制3年以上、藥物巳撤或已減量后懷孕較宜,當(dāng)然不能推遲至35歲以上,高齡初產(chǎn),致畸危險(xiǎn)增加。藥物應(yīng)單一,劑量盡可能降到控制發(fā)作的最低水平。患者或其親族有畸形遺傳者應(yīng)不育。患者以往有流產(chǎn)、死產(chǎn)或曾娩出—異常嬰兒,再次懷孕應(yīng)格外小心。總之,癲癇病人的結(jié)婚、生育,要具體情況具體分析,要強(qiáng)調(diào)婚前婚后、孕前孕后的充分準(zhǔn)備。

癲癇女性患者一樣是可以結(jié)婚生育的,但是要和愛人說明確,不要存在欺騙和隱瞞,接受正確的癲癇病的治療。

女性癲癇病人生育能力會(huì)下降嗎之二:在女性癲癇正常情況下有一定的遺傳影響。

調(diào)查122對(duì)至少有—個(gè)癲癇患者的雙生子,其中69對(duì)單卵子雙生子中,有44對(duì)兩人都患癲癇,占63%,53對(duì)雙卵雙生中,5對(duì)患癲癇者占9%。遺傳影響大小與癲癇病因有關(guān)。原發(fā)性癲癇親族中,癲癇的患病率為3%~4%,而繼發(fā)性癲癇則為0%~1%,說明原發(fā)性癲癇的遺傳影響大,并且血緣關(guān)系越近患病率越高。此外,父母雙方均有癲癇,或有—子女已發(fā)生癲癇,則第三代的癲癇發(fā)生率增至20%。所謂原發(fā)性癲癇指的是,起病在25歲以下,發(fā)作形式為大發(fā)作或小發(fā)作,腦電圖和神經(jīng)檢查無局限性腦損害,以及未找到明確的病因。

女性癲癇病人生育能力會(huì)下降嗎之三:癲癇女性患者懷孕后,45%發(fā)作次數(shù)增加。

這主要因?yàn)閼言泻笠后w潴留,藥物在肝內(nèi)代謝加快,胎兒組織和胎盤容易增加,導(dǎo)致抗癲癇藥物血清濃度降低所造成。發(fā)作次數(shù)與發(fā)作嚴(yán)重程度增加與否,與懷孕前癲癇控制的程度密切相關(guān)。有人統(tǒng)計(jì)懷孕前9個(gè)月癲癇發(fā)作不超過1次者,僅25%發(fā)作次數(shù)增加。當(dāng)然,也有懷孕后,癲癇控制反而好的。因此,癲癇病人,必須做好孕前準(zhǔn)備,至少達(dá)到1年以上嚴(yán)格控制。鑒于增加抗癲癇藥物的量,可能對(duì)母親及胎兒產(chǎn)生不良影響,懷孕后要經(jīng)常測(cè)定癲癇藥的血濃度,若低于有效藥物水平,可適當(dāng)增加藥量,切不可盲目加量。

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