時間：2014-08-09 來源：尋醫問藥 作者： 我要糾錯
抗癲癇藥都有哪些副作用呢？各位關注的朋友們，大家好! 現在我們來談談癲癇病藥物治療和預防的常識。
服藥前做智商檢查，托比酯相對來說影響比較多一些，但是也不是都有影響。服這個藥癲癇病控制得比較好，用量相對小的話，不會有大的影響。如果害怕病人吃了這個藥以后，影響比較大，可以吃以前，做智商檢查，吃了以后再做智商檢查，進行自身對照，如果沒有影響就放心吃，如果有問題可以換藥，或者采取其他的措施。任何一個藥都有副作用，沒有無副作用的藥。有副作用可以及時換藥。
抗癲癇藥是人體不需要的，沒有癲癇病，誰都不會去吃藥。用了以后，因為沒有高度選擇性。藥物不會單獨就選擇癲癇神經元放電來起作用，它作用于癲癇神經元，也作用于其他的正常神經元，對于癲癇神經元有好的作用，但是對于正常的神經元就有副作用，所以說每一種藥都有副作用。如果說這個藥確確實實有問題，就需要更換藥，可以更換像利必通、奧卡西平、左乙拉西坦這一類藥物，相對的影響還要小一些。
抗癲癇藥引起體重變化：這個要根據具體的病人，這類藥物可能會導致體重增加，托比酯這類藥物可能會導致體重減輕，我們要根據病人的情況，如果這個病人是一個年輕女性，她對體重的要求非常嚴格，她不希望體重增加，我們就要避免使用丙戊酸鈉這類藥物，但是像小孩，本來就很瘦，吃飯就不好，我們用了丙戊酸鈉以后體重增加了，也紅潤了，也能吃飯了，家長是很高興的，所以有的時候要根據病人的情況，具體病人具體分析。 有些病人主動要求吃減肥的藥，像托比酯這樣的。但是最好是對體重影響不大的，也不增加，也不減少，像利必通就比較的穩定，除了皮疹以外，它的不良反應比較少。
抗癲癇藥影響情緒：情緒低落、不愛說話，這個有多種因素，具體病人具體分析，有的是得了癲癇以后，覺得抬不起頭來，進行社交活動的時候，他不愿意跟人家進行社交活動，為什么呢?怕到時候癲癇犯病，看起來不好看。實際上自卑心理比較嚴重，這種情況下他就可能帶有抑郁的情緒或者表現的抑郁，不說話，不跟人家交往，這種狀態下實際上是社會心理因素占主要的。
這個時候首先要解決這個問題，其次才是藥物，可能個別藥物吃了以后，會活力減低，不太愛活動，思維可能慢一點，或者也不愿意跟別人交往，活力差，不像過去生龍活虎的樣子，這可能藥物方面也有副作用。當然另外一方面，是我們的周圍環境，要給他創造一個良好的條件，有的人看見某個人犯病了以后，覺得很可悲，給病人一個很不好的印象，實際上癲癇病人做了很多很大的事情，比如美國總統林肯、梵高，大畫家，拿破侖，這些人都是癲癇患者，但是他們做出了可歌可泣的事情。得了癲癇以后，首先要解決自己的自卑感，正確認識這個疾病，完了以后才可能更好的配合醫生的治理，才可能解決這些問題。
個體化解決患者情緒: 如果是藥物本造成的，建議他在醫生允許的情況下，適當降低劑量，或者是改用其他的藥物，甚至于說抑郁比較重的病人，可以加一點抗抑郁的藥。但是抗抑郁的藥要注意，它本身可能促進癲癇的發作，所以這個情況下，要平衡一下抗癲癇藥和抗抑郁藥之間的藥物使用的量的比例，達到一個最佳的平衡，這樣就可能抑郁也得到控制了，癲癇也得到控制。否則抑郁控制了，癲癇又犯病了，這樣就不行，要采用多種方法，不同的病人采用不同的方法。就是咱們講的個體化治療來解決這個問題。
治療癲癇最終目的:所以我們在治療的時候，第一要控制發作，盡量讓病人沒有發作，第二要盡量減少不良反應，第三要保證病人有很好的生活質量，這是我們三條都要考慮到的問題。
用藥過量人變傻了:如果不正規的用藥，也可能導致一些不良反應，像您剛才說的這樣，比如病人遲鈍了，或者說行動不便，說話也不好了。 最近我也碰到一個病人，是一個小伙子，在外地治療，后來把藥拿過來一看，吃了有五六種藥，有苯巴比妥、奧卡西平等等，后來他告訴我是三年不犯，我說那你為什么要來看病?他說這個孩子不行了，各方面都不行了，學習也不行了，腦子也不行了，走路也不穩了，后來我給他查血藥濃度，超標了，有的時候可能一種藥就可以解決他的問題，所以有的時候要正確的用藥，是保證這個病人控制癲癇、維持正常生活質量的一個非常重要的保證。
患者多長時間看一下醫生:我們的要求是半年左右，有的地方交通很方便，可能三個月來一次，如果是很遠的地方，病情不穩定，我們希望他能夠三個月到半年來一次，有些病人吃藥以后很好，也沒有發作，也能夠買到藥，就讓他一年來一次，都是可以的，但要定期復查腦電圖，定期查一些血常規。
兒童癲癇須經常復診:小孩不能規定他多長時間來，小孩的話要來的勤一點，一般最少三個月得來一次，為什么呢?小孩體重增加了，病情變化比較大，尤其是小小孩，特別是開始吃藥的前三個月，讓他來的勤一點，調整劑量調到最合適，如果調到合適了，體重適當的增加也是可以的。至于說成人比較好辦，有什么問題可以告訴你，這樣來復查的時間可以長一點，如果發作的多，還是需要及時來看的。
不能擅自停藥或改變劑量：能夠控制癲癇發作的最低劑量，是我們選擇的目標，雖然說的很簡單，但是有的時候不好掌握。你說最低劑量，可能在一段時間里邊他發燒了，或者是拉稀了，或者是有什么其它的病，可能就會變化，就會發作。所以，有的時候我們在藥物的療效，和它的安全性方面，找到一個非常好的平衡，就是說這個藥物的療效是很好的，安全性也是比較可靠的，沒有嚴重的副作用，這樣的話就會達到一個平衡。
臨床服藥因人而異：每個病人是不一樣的，有些病人喜歡看別人吃了什么藥，他就吃什么藥，有的時候，每個癲癇的發作類型、綜合征的類型都不一樣，不同類型的癲癇，有不同的治療，有不同的預后，所以要具體病人具體分析，所以還是建議到正規的醫院去看看，特別是各大城市都有癲癇中心，在那里就診，接受一個很好的、正規的檢查。
盲目求醫適得其反：醫院不是看多了，病就能好，而是要找對醫院，病才能看好。臨床診斷非常明確了，我們有的放矢地選藥，這樣的話效果就會比較好。否則的話，有病亂投醫，現在很多病人是這里不行看兩次，那里再看，然后全國到處跑，只要看到有這方面的廣告他就去，這樣的話有的時候適得其反。曾經有的病人在我這兒看了，我三年沒有見他，后來他又來了，又來以后，我說怎么三年沒有來呢?他說我三年當中全國大串聯，到處看，看完還是不行，中醫偏方都吃了，后來又來了。 我說你這三年就耽誤過去了，如果我們在這里把它很好的控制好了，可能你已經接近于痊愈了，所以有的時候，要避免有病亂投醫的情況。
通過上述的了解，我們對癲癇病有了一定認識，如果還是什么需要關注的話，可以咨詢我們的專家。謝謝！
|
