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專家談女性甲亢能懷孕嗎

時間:2015-02-05  來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯


 甲亢女性能懷孕嗎?專家指出:甲亢婦女懷孕是很危險的,對母嬰都不利。從優(yōu)生角度考慮,患有甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。那么甲亢女性能懷孕嗎?下面聽聽專家的介紹吧。

如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導(dǎo)下進行。并隨時做好人工流產(chǎn)的準(zhǔn)備。

甲狀腺機能亢進是一種基礎(chǔ)代謝紊亂造成的疾病。患者可出現(xiàn):心慌、心動過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進、神經(jīng)過敏等癥狀。

甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對雌激素的反應(yīng)強,子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā) 展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。 甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵, 自然不能懷孕。

甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。

一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。流產(chǎn)率高達26%,早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。

妊娠會加重甲亢患者的生理負(fù)擔(dān),使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。

一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。

如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導(dǎo)致出生后的呆小癥。

如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴(yán)重后果,應(yīng)終止妊娠。

重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護下度過孕產(chǎn)期。

無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療, 也可導(dǎo)致不孕。

如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。

甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高,只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。

病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養(yǎng)的同時防止病情加重。

治療過程中應(yīng)注意以下幾點:

首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發(fā)育,若癥狀仍難以控制時可適當(dāng)加用心得安等藥物。

其次,病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標(biāo)也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。

母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問況,平時稍有異常情況應(yīng)及時向醫(yī)師反映。

孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時采取措施。

產(chǎn)前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預(yù)防難產(chǎn)。

產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。

溫馨提示:由于每個人發(fā)病原因、癥狀、程度以及個人體質(zhì)不同。廣大甲亢患者,要正確對待甲亢疾病,不要等到甲亢發(fā)展到中、后期了才意識到疾病的危 害,疾病應(yīng)從淺中醫(yī),有不清楚和不明白了解更多,建議咨詢權(quán)威在線甲狀腺疾病治療專家,專家將免費為您分析病情,癥狀,危害,治療方法等。

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