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甲亢的三種治療方法

時間:2015-02-05  來源:  作者: 我要糾錯


目前甲亢有三種治療方法:

1.、內科藥物治療

常用的藥物主要兩種:甲巰咪唑(他巴唑/賽治)或丙基硫氧嘧啶。

優點:⑴藥效肯定,服用后2周左右見效,約1-2月癥狀可明顯緩解;

⑵副作用相對較小,安全性高,不會發生永久性甲減。

缺點:⑴療程較長,理想者大約1.5-2年,部分患者更長;

⑵停藥后復發率較高,約20-40%;

⑶要求遵從醫囑,治療初期需每周復查血常規,每1-2月復查甲功、肝功能等,治療穩定期及維持期需2-3月復查,以調整用藥量,若WBC<3.0×109或出現咽痛、發熱、厭油、臉黃、尿黃等,應立即入院就診;

⑷常見的副作用有:皮疹、皮膚瘙癢,發生率約10%,少見的副作用有:粒細胞缺乏癥,發生率約0.3%;中毒性肝病,發生率為0.1%--0.2%;罕見的副作用有:血管炎等。出現不良反應需立即告知醫生。

2、131碘治療

原理:采用131碘的放射性破壞甲狀腺細胞,使甲狀腺激素分泌減少。

優點:簡便安全,一次性服藥,有效率高達90%左右,復發率低。

缺點:⑴早期有可能導致甲亢一過性加重,甚至誘發甲狀腺危象;有導致突眼加重風險。故重度甲亢及重度突眼者,建議控制穩定后再行131I治療。

⑵永久性甲減。

發生率較高,據報道,每年遞增5%,5年達到30%,10年可達40%~70%。一旦發生,需終身服用甲狀腺素替代治療,不能停藥。

3.、手術治療

原理:采用手術切除大部分甲狀腺組織,使甲狀腺激素分泌減少。

優點:有效率高,復發率低,主要適用于甲狀腺有包塊或結節,有惡變或惡變傾向者。

缺點:⑴有創性,有一定的手術風險;

⑵費用較高,且會留下手術疤痕;

⑶也有復發及永久性甲減發生機會。

以上三種治療方法,各有優缺點,可自由選擇。但肝功能損害、白細胞減少、復發性甲亢、妊娠等請咨詢專科醫師
 

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