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精囊造影如何具體檢查精囊炎?

時間:2019-10-11  來源:  作者: 我要糾錯


精囊炎是青壯年時期男性比較多見的疾病,由大腸桿菌、克雷白氏產氣桿菌、變形桿菌及假單胞菌等引起。精囊炎這種疾病一般是由于逆行感染而導致,常伴有前列腺炎一起出現,會大大影響男性的受孕能力和精子的質量,所以需要盡快的治療精囊炎才能避免更多的并發癥出現。當精囊鄰近器官發生感染時,細菌趁機侵及精囊便誘發精囊炎。精囊造影目前主要通過經陰囊皮膚直接穿刺輸精管行精道造影,可檢查是否患有精囊炎,在動態精道造影及精道造影即時片和延長片上可見到以下現象:

炎性物質滲出

滲出以壺腹部多見,其周圍有云霧狀改變,管內顯示模糊,或因炎癥滲出滯留于管腔使顯影不滿意。

狹窄

狹窄因部位不同而引起不同表現。壺腹部狹窄時可引起輸精管擴張;精囊管狹窄可使近底部的精囊管不顯影,而延遲攝片才能顯示出近底部的精囊管;射精管狹窄可見該側精路擴張,排空延遲。

擴張

擴張可以是炎癥的直接表現或梗阻后擴張,前者多呈局限性囊狀擴張,類似囊腫,后者多見均勻性擴張或合并局限性囊狀擴張。

閉鎖

精囊管閉鎖則該側精囊不顯影。射精管閉鎖時,除患側精路呈擴張性改變外,造影劑不能進入后尿道和膀胱,停止注射后可見造影劑及精囊內容物反流至注射器內。延遲攝片,有時16天以上仍可見造影劑滯留于精道內。

攣縮

攣縮是慢性精囊炎的晚期改變,壺腹部、精囊、射精管均萎縮,管腔狹小,管壁僵硬。

精囊炎的相關檢查包括以下方面。

1。精液檢查

患者的精液檢查可發現大量紅細胞、白細胞、死精等,精液培養為陽性。精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊,可伴有性欲減退、遺精、早泄或射精疼痛。慢性精囊炎時可持續較長時間;而急性精囊炎時如伴發感染,可引起腹痛。

2。血常規檢查

急性精囊炎患者可見血中白細胞明顯增加,醫生將手指插入患者肛門時可摸到腫大的精囊,觸模時患者感覺疼痛,下腹部、會陰部及恥骨上的地方有輕度壓痛。

3。精囊造影

精囊造影是檢查精囊炎的常用方法,主要是將造影劑通過切開法或經皮穿刺法注入輸精管,使其顯示輸精管、精囊及射精管等組織結構,以了解精囊炎患者輸精管是否通暢,精囊腺有無病理變化等。

4。直腸指檢

醫生行直腸指檢時,可感覺到精囊腫大,觸及陰囊有波動感,患者可有輕度壓痛感。

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