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近日，有消息稱未來醫(yī)生已并入醫(yī)聯(lián)。動脈網(wǎng)向醫(yī)聯(lián)求證時(shí)得到確認(rèn)：“未來醫(yī)生（原企鵝杏仁）已并入醫(yī)聯(lián)集團(tuán)，成為集團(tuán)事業(yè)部。醫(yī)聯(lián)與未來醫(yī)生CEO王仕銳繼續(xù)擔(dān)任集團(tuán)CEO，原未來醫(yī)生總裁馬丁任醫(yī)聯(lián)集團(tuán)副總裁，分管未來醫(yī)生事業(yè)部。”

這也是醫(yī)聯(lián)首次對外界公開承認(rèn)醫(yī)聯(lián)已完成對未來醫(yī)生的整合。“未來醫(yī)生并入到醫(yī)聯(lián)”這一事實(shí)終于塵埃落定。在未來醫(yī)生并入后，將會對醫(yī)聯(lián)產(chǎn)生哪些影響？王仕銳的嚴(yán)肅醫(yī)療夢想又將如何通過集團(tuán)呈現(xiàn)？在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中，以醫(yī)聯(lián)為代表之一的嚴(yán)肅醫(yī)療又會迎來怎樣的發(fā)展？我們試著從“未來醫(yī)生并入醫(yī)聯(lián)”這一話題展開分析。

組織架構(gòu)調(diào)整，醫(yī)聯(lián)“嚴(yán)肅醫(yī)療”版圖擴(kuò)大

今年4月下旬，醫(yī)聯(lián)就已進(jìn)行過一輪組織架構(gòu)調(diào)整。當(dāng)時(shí)，醫(yī)聯(lián)設(shè)立了學(xué)科部，下設(shè)科室一部、二部、三部。學(xué)科部三個(gè)部門負(fù)責(zé)人均向CEO王仕銳匯報(bào)。而學(xué)科部的主要職責(zé)，則是以學(xué)科建設(shè)為驅(qū)動，搭建多個(gè)疾病管理中心，規(guī)范并優(yōu)化疾病線上管理流程，賦能醫(yī)生、服務(wù)患者。“規(guī)范并優(yōu)化疾病線上管理流程”是醫(yī)聯(lián)發(fā)展中的一個(gè)核心要點(diǎn)，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展過程中切中肯綮的一個(gè)點(diǎn)——要讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更為醫(yī)患群體接納，真正幫助解決患者面臨的問題，一套針對患者和醫(yī)生的線上疾病管理規(guī)范勢在必行。學(xué)科部的設(shè)立以及隨后“醫(yī)聯(lián)學(xué)術(shù)委員會”的成立透露著醫(yī)聯(lián)在嚴(yán)肅醫(yī)療、在線上疾病管理上投入的決心。6月，醫(yī)聯(lián)成立“醫(yī)聯(lián)學(xué)術(shù)委員會”，由著名腫瘤病因?qū)W專家、中國工程院院士程書鈞和世界高血壓聯(lián)盟前任主席、著名心血管內(nèi)科專家劉力生任首席顧問專家。同時(shí)，醫(yī)聯(lián)學(xué)術(shù)委員會還匯集了數(shù)十位在各疾病領(lǐng)域鉆研多年的學(xué)科帶頭人及專家教授，覆蓋了腫瘤、內(nèi)分泌、感染、心血管、眼科等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。王仕銳在成立大會上曾提及，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要取得真正長遠(yuǎn)的發(fā)展，需要規(guī)范的、權(quán)威的疾病管理辦法。在前期互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢資源不斷積累后，今天互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療亟需跟醫(yī)學(xué)權(quán)威知識實(shí)現(xiàn)交融，進(jìn)一步做好學(xué)科建設(shè)。”在打造覆蓋患者全生命周期的疾病健康管理路徑上，醫(yī)聯(lián)的線上學(xué)科建設(shè)如今又如虎添翼。動脈網(wǎng)此前也曾撰文指出，基于公立醫(yī)院上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來的格局變化、要接通醫(yī)保仍需布局線下、巨頭進(jìn)入的競爭加劇需要企業(yè)差異化布局、疾病診療具備嚴(yán)肅性等因素，促成著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)進(jìn)一步加速布局線下。此前一直以線上疾病管理規(guī)范為核心優(yōu)勢的醫(yī)聯(lián)，現(xiàn)在又納入未來醫(yī)生事業(yè)部，無疑很好地?cái)U(kuò)展了醫(yī)聯(lián)的“線下”一環(huán)——未來醫(yī)生覆蓋北京、上海、深圳等16個(gè)城市，擁有包含全科診所、專科診所、手術(shù)中心和企業(yè)醫(yī)務(wù)室等多種業(yè)態(tài)。在未來醫(yī)生并入醫(yī)聯(lián)集團(tuán)后，無疑將打通醫(yī)聯(lián)線上和線下，形成真正的閉環(huán)管理，讓“預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)”這一覆蓋患者疾病全流程的醫(yī)療服務(wù)體系的各個(gè)環(huán)節(jié)都具有“線上+線下”的能力，進(jìn)一步提高醫(yī)生效率，服務(wù)好患者，為患者最終結(jié)果負(fù)責(zé)。從醫(yī)聯(lián)的“版圖”來看，雙方走到一起，能夠達(dá)到1+1>2的效果，將進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)的想象空間。

優(yōu)勢互補(bǔ)，打造為患者結(jié)果負(fù)責(zé)的嚴(yán)肅醫(yī)療

據(jù)艾媒行業(yè)報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)聯(lián)集團(tuán)目前擁有超140萬注冊醫(yī)生，自營+合作藥房共計(jì)有950家。過去多年的積淀，使得其在線上擁有20+疾病科室，覆蓋了腫瘤、心腦血管、糖尿病、慢性腎病、感染、精神心理、婦科、皮膚科、消化、神經(jīng)、中醫(yī)等多個(gè)領(lǐng)域。讓醫(yī)聯(lián)選擇在線上如此布局，與醫(yī)聯(lián)CEO王仕銳有著極大關(guān)系。這位醫(yī)學(xué)博士出身的掌門人，在去年10月初的一次采訪中，曾推心置腹地對動脈網(wǎng)說道：“我們?nèi)サ轿磥淼脑挘�是要去到一個(gè)終局、去到一個(gè)所謂的頂點(diǎn)的。一切的事情其實(shí)都是圍繞那個(gè)頂點(diǎn)去做的。不管從哪一個(gè)坡上去，其實(shí)終局是存在的。這個(gè)是我現(xiàn)在越來越置信的。”這不僅僅是人生態(tài)度的袒露。擁有終局感且目標(biāo)感極強(qiáng)的王仕銳也在用同樣的方式思考醫(yī)療、思考行業(yè)參與者醫(yī)聯(lián)所扮演的角色——

“先定義你能夠觸碰到的終局在哪里，或者定義這個(gè)行業(yè)未來的終局在哪里，你看得越清楚，越能清晰地描述它，你去到它的路徑也就越清晰，你的節(jié)點(diǎn)也就越清晰。”對“終局”的清晰把握，使得醫(yī)聯(lián)的每一次“落子”都預(yù)示著行業(yè)風(fēng)向——慢病管理是、嚴(yán)肅醫(yī)療亦是。王仕銳清楚地知道，醫(yī)療的本質(zhì)是延長人類壽命。而他達(dá)到目標(biāo)的做法是窮盡所有疾病，去控制和治愈。“只要能把疾病一個(gè)一個(gè)的，比以前效率更高、體驗(yàn)更好地管理起來，幫助人們延長壽命，就是去到了我心中的頂峰。”未來醫(yī)生并入醫(yī)聯(lián)，更像是具有終局感的王仕銳去抵終點(diǎn)的一個(gè)策略。從業(yè)務(wù)契合度上來說，王仕銳多年來同時(shí)擔(dān)當(dāng)醫(yī)聯(lián)和未來醫(yī)生的CEO，似乎早已分別從兩個(gè)維度去探索走向終點(diǎn)的道路。對于醫(yī)聯(lián)來說——一方面，未來醫(yī)生的線下診所布局能夠?yàn)獒t(yī)聯(lián)的線上疾病管理提供有力的補(bǔ)充，進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)線下醫(yī)療服務(wù)鏈條。作為線下支點(diǎn)，醫(yī)聯(lián)線上用戶可以享受未來醫(yī)生線下診所帶來的便利。比如當(dāng)醫(yī)生在線上為患者開具血液檢測檢驗(yàn)單，患者可以就近到未來醫(yī)生線下診所完成檢測。此外，影像檢測、取藥，甚至于血液透析、手術(shù)等需要線下場地和設(shè)備支持的場景，通過并入未來醫(yī)生，患者都將可以在醫(yī)聯(lián)集團(tuán)生態(tài)內(nèi)完成。另一方面，未來醫(yī)生的并入在完善醫(yī)聯(lián)線下服務(wù)的同時(shí)，也打開了醫(yī)聯(lián)未來拓展更多科室的可能性。例如，原來高度依賴線下資源支持才能開展的科室，比如口腔科、眼科等，在未來醫(yī)生并入后，醫(yī)聯(lián)可以借助未來醫(yī)生的線下專科診所布局而在線上開展科室建設(shè)，進(jìn)一步橫向擴(kuò)充線上科室布局建設(shè)實(shí)現(xiàn)有效的患者管理。對于未來醫(yī)生來說——就線下醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，患者的院外管理、醫(yī)患關(guān)系鏈的持續(xù)性始終是一個(gè)難以解決的問題。在完成并入后，醫(yī)聯(lián)的線上疾病管理體系將為未來醫(yī)生的診所醫(yī)生提供更為專業(yè)高效的院外管理工具，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)每一個(gè)醫(yī)生都想實(shí)現(xiàn)的事情——對患者展開全病程的管理。在患者結(jié)束線下醫(yī)療服務(wù)后，通過線上醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步服務(wù)患者，并基于醫(yī)聯(lián)在各病種領(lǐng)域所積累的學(xué)科建設(shè)優(yōu)勢和疾病管理SOP，開展長效的疾病管理和隨訪。優(yōu)勢互補(bǔ)，打造覆蓋患者線上線下、院內(nèi)院外的全生命周期的疾病管理服務(wù)，并為患者的結(jié)果負(fù)責(zé)，這也是醫(yī)聯(lián)走向集團(tuán)化、納入未來醫(yī)生事業(yè)部的原因之一。

肩扛嚴(yán)肅醫(yī)療大旗，醫(yī)聯(lián)深化疾病管理

在王仕銳看來，醫(yī)療的本質(zhì)是延長人類的壽命。而這也慢慢變成了醫(yī)聯(lián)的使命——讓全人類健康壽命延長一年。相對于以醫(yī)藥電商模式為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，早已習(xí)慣“坐冷板凳”的醫(yī)聯(lián)慢慢走出了一條獨(dú)特的道路，為患者提供覆蓋全生命周期的疾病管理服務(wù)。或許也是出于對醫(yī)聯(lián)獨(dú)特發(fā)展模式的看好，迄今為止，醫(yī)聯(lián)已囊括了來自明星投資機(jī)構(gòu)騰訊、紅杉中國、華興資本等頂級機(jī)構(gòu)的多輪融資。

醫(yī)聯(lián)融資歷史，動脈網(wǎng)整理制圖

值得一提的是，行事低調(diào)的醫(yī)聯(lián)并未向外界披露其已于2020年完成了E輪融資。中國生物制藥2020年年報(bào)透露其曾向醫(yī)聯(lián)出資5.14億美元。這也意味著在2020年時(shí)，醫(yī)聯(lián)估值已近40億美元。

圖源：中國生物制藥2020年年報(bào)

如今，隨著未來醫(yī)生的并入，以及醫(yī)聯(lián)近兩年來業(yè)務(wù)的不斷增長，醫(yī)聯(lián)的價(jià)值或許需要再次重估。

未來醫(yī)生過往，動脈網(wǎng)制圖

不過，這些只是醫(yī)聯(lián)秉持嚴(yán)肅醫(yī)療帶來的結(jié)果。我們更應(yīng)該看到的是在這個(gè)過程中，醫(yī)聯(lián)究竟在如何往前走，他們的未來又是如何規(guī)劃的？不得不提的是，相對于輕問診來說，線上疾病管理的困難程度可能并不只是一個(gè)量級的變化——線上疾病管理，往往意味著長時(shí)間、動態(tài)化調(diào)整、多學(xué)科整合——或許這也是大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)避之不及的原因。要在線上管理好患者，需要長時(shí)間對患者保持關(guān)注，在患者病程發(fā)生變化時(shí)跟進(jìn)并調(diào)整，對患者進(jìn)行綜合的管理。為了做好疾病管理，醫(yī)聯(lián)做了兩手準(zhǔn)備：一是橫向拓寬病種覆蓋；二是縱向完善服務(wù)的規(guī)范化，深入專病研究，不斷進(jìn)行數(shù)字化學(xué)科建設(shè)。在病種覆蓋方面，2018年4月，醫(yī)聯(lián)開設(shè)了首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院科室——感染科，同期啟動自主研發(fā)的丙肝患者管理體系。同年10月，首位丙肝患者完全治愈出院。這也開啟了醫(yī)聯(lián)進(jìn)軍慢病管理的篇章，將疾病管理拓展至更多領(lǐng)域。為了更好地提供線上疾病管理服務(wù)，醫(yī)聯(lián)為醫(yī)患配備了專屬的管理團(tuán)隊(duì)，通過醫(yī)助、健康管理師輔助醫(yī)生，為患者提供包括用藥指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、生活方式干預(yù)等一系列診后院外管理，幫助患者進(jìn)行病情狀況評估建立健康檔案，實(shí)現(xiàn)不同患者的分層管理，并制定針對性的隨訪計(jì)劃和管理路徑，使患者病情得到更有效控制或治愈。事實(shí)上，疾病的管理并非輕而易舉就可實(shí)現(xiàn)。在縱向完善服務(wù)的規(guī)范化方面，醫(yī)聯(lián)在各學(xué)科專家的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床指南和臨床路徑，形成每個(gè)病種的線上管理SOP，打造專業(yè)、規(guī)范、有效的互聯(lián)網(wǎng)疾病管理。與此同時(shí)，醫(yī)聯(lián)還在不斷與專家、學(xué)術(shù)帶頭人聯(lián)合打造病種線上管理專家共識，為行業(yè)提供技術(shù)操作規(guī)范及指引參照。比如其攜手中國老年保健協(xié)會糖尿病專業(yè)委員會、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科肖新華教授等國內(nèi)十多位權(quán)威專家，發(fā)布了國內(nèi)首個(gè)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院糖尿病規(guī)范化管理專家共識》。今年6月，其更聯(lián)合國內(nèi)多個(gè)大咖成立了醫(yī)聯(lián)學(xué)術(shù)委員會。為了實(shí)時(shí)掌握患者病情變化，實(shí)現(xiàn)全周期管理，醫(yī)聯(lián)也在加強(qiáng)和完善包括云檢驗(yàn)、云影像、云藥房、云醫(yī)保等在內(nèi)的云化能力。比如，今年3月，醫(yī)聯(lián)與金域醫(yī)學(xué)達(dá)成戰(zhàn)略合作，就互聯(lián)網(wǎng)+疾病檢測、互聯(lián)網(wǎng)+疾病管理等開展合作，共同打造慢病管理領(lǐng)域云檢驗(yàn)整合服務(wù)方案。6月初，醫(yī)聯(lián)與全景醫(yī)學(xué)就“云影像”業(yè)務(wù)展開合作，共同打造院外影像醫(yī)療生態(tài)體系，簡化患者影像檢測流程，提升醫(yī)生診斷效率。未來醫(yī)生的補(bǔ)足，意味著醫(yī)聯(lián)在線下增加了更多支點(diǎn)，可以促進(jìn)其更多科室的線上疾病管理SOP建立，也將進(jìn)一步促使嚴(yán)肅醫(yī)療場景在其醫(yī)療生態(tài)圈落地。醫(yī)聯(lián)仍將深耕疾病管理的規(guī)范化，與此同時(shí)，通過構(gòu)建權(quán)威診療以及最全的疾病管理等方式與同行進(jìn)一步拉開差距。

政策規(guī)范行業(yè)洗牌，嚴(yán)肅醫(yī)療崛起

醫(yī)聯(lián)想要做的嚴(yán)肅醫(yī)療，是集結(jié)包括優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療供給、檢測供給、篩查供給等資源，通過技術(shù)手段，為醫(yī)生提供專業(yè)的工具和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步管理和治愈更多患者，幫助患者獲得更為權(quán)威的診療和更為完善的疾病流程管理。涉及到醫(yī)療核心的疾病管理才是醫(yī)聯(lián)自始至終想要做的事情，而非如其他平臺般停留于線上問診、線上咨詢、信息發(fā)布。通過前期的布局以及未來醫(yī)生的并入，醫(yī)聯(lián)可能進(jìn)一步參與到預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)的鏈條中去，讓它走得更為沉穩(wěn)和扎實(shí)。而最終，他們想要做的是通過疾病管理，改善患者生活質(zhì)量，提高患者生命尊嚴(yán)。實(shí)際上，這并非僅僅是醫(yī)聯(lián)的愿景。在今年10月底，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見稿）》。該“細(xì)則”不僅對互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、質(zhì)量安全等環(huán)節(jié)提出了細(xì)致要求，還針對業(yè)內(nèi)出現(xiàn)的AI開方、先買藥后補(bǔ)方、藥品回扣等進(jìn)行了堅(jiān)決制止。

在“細(xì)則”對互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)行新一輪規(guī)范下，行業(yè)或許會面臨一次洗牌，不規(guī)范者將面臨整改或關(guān)停風(fēng)險(xiǎn)。對于以醫(yī)生和醫(yī)療行為為核心、堅(jiān)持嚴(yán)肅醫(yī)療、堅(jiān)持合規(guī)開展業(yè)務(wù)的企業(yè)來說，則呈現(xiàn)出利好。而諸如京東健康等行業(yè)巨頭，也在12月牽頭組建“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療專家委員會”，以便更好地推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療專科創(chuàng)新研究和科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)能力。其試圖逐步建立線上診療標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、體系。而這，或許為堅(jiān)持嚴(yán)肅醫(yī)療、做好線上診療規(guī)范的“正確性”再一次做了注腳。而讓醫(yī)聯(lián)能夠堅(jiān)持在嚴(yán)肅醫(yī)療這一看似羊腸小徑實(shí)則康莊大道的道路上走下去，或許我們不得不回到那個(gè)有著終局感的人物身上去——王仕銳曾在去年10月的采訪中提到，“每個(gè)偉大的事業(yè)一開始都是來自于一個(gè)非常堅(jiān)定的信念，不忘初心，腳踏實(shí)地就是。”