時間：2022-06-16 來源： 作者： 我要糾錯
2022年6月15日，好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO王航受邀參加動脈網“第六屆未來醫(yī)療100強大會”，并在“醫(yī)療領袖峰會”上發(fā)表題為“互聯網醫(yī)療下一個關鍵點”的主題演講。
今年是動脈網“未來醫(yī)療100強大會”連續(xù)舉辦的第六屆，主題為“中國故事”，從政策導向、技術前沿、資本視角、產業(yè)創(chuàng)新、市場需求五個維度解析產業(yè)熱點，解讀未來醫(yī)療健康產業(yè)發(fā)展趨勢。六年來，大會已經成為引領中國醫(yī)療行業(yè)變革的風向標。
好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO王航從互聯網醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展階段出發(fā)，分析了行業(yè)發(fā)展已經取得的成果，以及下一階段面臨的機遇和挑戰(zhàn)。王航認為，互聯網只是工具，它的終極目標應該是推動醫(yī)療行業(yè)發(fā)生質的改變，重塑傳統的醫(yī)療業(yè)務流程。沉下心來解決行業(yè)的堵點問題，才能真正體現互聯網醫(yī)療的核心價值。而面對“響應不及時”和“回復太簡單”這兩大互聯網醫(yī)療行業(yè)的“終極投訴”，王航分享了好大夫在線近年來的實踐和思考，并給出了好大夫的答案。
如下是王航的發(fā)言全文（有刪減）：
感謝動脈網的再次邀請，參加百強論壇已經成為了我們每年的重要任務，因為它本身也會推動我們去做總結和反思。接下來我來匯報一下好大夫在線在實踐中的一些進展和思考。
2022年行業(yè)特點：線上問診沒有問題 配套領域成為新堵點
首先我們回顧一下行業(yè)的發(fā)展階段。互聯網醫(yī)療行業(yè)在2014年之前還屬于早期探索期，移動互聯網的普及讓互聯網醫(yī)療的使用場景進入到千家萬戶，但這個階段還是以信息提供和咨詢服務為主，沒有涉及到診療這樣嚴肅的環(huán)節(jié)。
2015年到2017年，很多地方開始互聯網診療的局部試點，例如廣東省二院在廣東、39健康網在貴州、微醫(yī)在烏鎮(zhèn)，以及好大夫在銀川，都做了一些針對互聯網診療的試點。
2018年，銀川試點獲得了成功，其成功的主要原因是把互聯網診療和中國西部地區(qū)缺乏高端專家資源的需求聯系了起來，因此獲得了監(jiān)管側的支持。2018年兩位總理到銀川調研，充分認可了銀川模式的價值。在國務院的推動之下，互聯網診療的大門打開了，這是一次非常重要、非常關鍵的政策突破。
2020年，疫情推動了行業(yè)的進一步發(fā)展。在監(jiān)管側，多項推動行業(yè)發(fā)展的政策出臺；在供給側，作為行業(yè)主力軍的公立醫(yī)院紛紛建立自己的互聯網醫(yī)院；在資本側，很多資本認為這是一個非常重要的創(chuàng)新機會，大舉進入這個行業(yè)；而整個社會對互聯網診療也開始有了基本的認識。但是，很多行業(yè)在大門打開之后，都有可能會進入到一個快速甚至是無序的發(fā)展期。2020年底，行業(yè)里也出現了藥品回扣從線下向線上蔓延等一些不規(guī)范的“苗頭”。
2021年初，兩會政府工作報告明確指出，要“推動互聯網+醫(yī)療健康行業(yè)規(guī)范發(fā)展”，這是首次提出“規(guī)范發(fā)展”。這個問題也獲得了整個社會的關注。4月，一些媒體開始關注行業(yè)里一些不合規(guī)的行為，如《半月談》雜志發(fā)表的一篇先開藥后補處方的文章，推動了整個行業(yè)反思和自律。10月底，《互聯網診療監(jiān)管細則（征求意見稿）》發(fā)布。我們看到，行業(yè)的不規(guī)范發(fā)展行為顯著在收斂。這是一個非常好的趨勢，有利于行業(yè)正規(guī)、規(guī)范地發(fā)展。
2022年，全社會關注的最關鍵的問題是疫情。在上海疫情期間，我們看到上海幾乎所有的公立醫(yī)院，在宣布線下門診受限的同時，都會說“我院的互聯網醫(yī)院還在正常開診”。這其實是互聯網診療發(fā)展的一個非常重要的成果，它代表著整個線上診療已經沒有問題了。但是，新的問題出現了，很多處方雖然在線上開得出來，但藥品不能順暢得送到居民的家中去。這個現象引發(fā)了我們的思考。
線上處方，這只是互聯網診療的第一步，千萬不要認為有了線上處方，就代表著互聯網診療的所有任務就已經完成了。互聯網只是一個工具，它的終極的任務是推動每一個行業(yè)去發(fā)生質的轉變。重塑醫(yī)療傳統業(yè)務流程，才是互聯網醫(yī)療的關鍵任務。
下一個階段的關鍵點：解決兩大“終極投訴”
這樣一個關鍵任務，它的下一個突破點在哪里？
不管是第三方互聯網醫(yī)療平臺，還是公立醫(yī)院的互聯網醫(yī)院，都會面對“兩大終極投訴”：醫(yī)生響應不及時，以及醫(yī)生回復太簡單。如果能解決兩個問題，我相信整個行業(yè)將向前跨越一大步。
這兩個問題背后的原因是什么？首先，不是系統和工具的問題。2021年，我們整個公司完成的大大小小的改進項目682個，但是這兩個關鍵問題依然沒有得到解決。其次，也不是錢的問題。基本醫(yī)療的公益屬性，決定了醫(yī)事服務費的增速不會太快，基于我國醫(yī)保的現狀，大幅提升基本醫(yī)療服務費，也不可能一蹴而就。同時，醫(yī)保還有一個終極擔心，如果由醫(yī)保來支付線上問診這么便捷的服務，線上的使用量將會暴漲，醫(yī)保將面臨非常巨額的花費。這個終極的擔心，也就決定了醫(yī)保注定會繼續(xù)采用總額控制的方法來控制線上的花費。
如果說醫(yī)保這條路走不通的話，那面對自費患者，是否能夠快速提升醫(yī)事服務費的價格？我認為也不現實。醫(yī)療行業(yè)的氛圍仍然是公益性的，整個社會依然會把醫(yī)療作為公益性的服務來看待。
我認為，關鍵還是醫(yī)生的時間和精力分配問題。一個好的醫(yī)生，他的時間和精力是永遠不夠用的，特別是在老齡化越來越嚴重的大背景下，中國的醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質醫(yī)療資源，始終都會不夠用。
解決之路：團隊
那么這樣的問題如何去解？
好大夫在線想到了一個解決方案：團隊。在用團隊來緩解醫(yī)生資源不足的這條路上，我們已經走了3年多時間，但是走到現在，我們還是在解決工具問題、系統問題。我剛才說到了，僅僅去年我們就做了600多項系統層面的改進，這些改進產生的結果卻是系統越來越復雜，醫(yī)生已經越來越不會用了。醫(yī)生的最關鍵優(yōu)勢還是在于診療環(huán)節(jié)，給出優(yōu)質的解決方案，而面對患者們對于優(yōu)質服務日益增長的需求，則需要更詳細的分工才能滿足。如此分析，關鍵的解決方法也就有了：我們不僅要提供系統，還要協助醫(yī)生去建立起一套可以分工協作的工作體系，為醫(yī)生提供助理。
誰來做醫(yī)生助理？
首先，現有的體系內我認為不太可能，只有在體制外才能找到。我們的公立醫(yī)療體系是現有醫(yī)療體系的主體，其事業(yè)單位的屬性就決定了不可能快速擴展。所以要從整個社會上尋找新的、能夠承擔這個任務的人。其實，這些人并不缺乏，集采導致300萬醫(yī)藥代表面臨集體轉型，每年都有大量的醫(yī)學畢業(yè)生，基層醫(yī)療體系里的醫(yī)生、護士需要轉型......這些都為醫(yī)生助理群體提供了源源不斷的新的服務力量。
而互聯網醫(yī)療平臺在下一個階段的職能，應該是幫助醫(yī)生招募、培訓助理，給他們以專業(yè)的認證，并在過程中考核他們的工作。圍繞每一位關鍵的醫(yī)療決策者，搭建起醫(yī)療團隊，通過分工提升醫(yī)療資源的效率，推動醫(yī)療服務的高質量發(fā)展，這就是我們?yōu)橄乱粋�階段找到的關鍵點。
最后，我希望與各位同行一起思考一個問題：在互聯網醫(yī)療的發(fā)展過程中，哪些問題是整個社會的關鍵點？提供關鍵價值，為整個社會提供有價值的服務，這才是我們在這樣一個跟生命健康緊密相關的行業(yè)里，要去做的事。
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