時間：2022-06-17 來源： 作者： 我要糾錯
今年6月6日是第27個全國“愛眼日”，為了進一步普及科學護眼知識，整個6月北京愛爾英智眼科醫院圍繞“關注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”主題，開展“愛眼月”系列護眼知識科普宣傳工作，讓更多的群眾了解自身眼部情況，提升群眾愛眼護眼的意識和能力。本次特邀北京愛爾英智眼科醫院視光科副主任唐琰醫生和大家分享散光配鏡相關知識。
“醫生，學校給孩子視力檢查時說孩子有散光。什么是散光呀？孩子看東西沒有什么異常，像天空中很小的飛機都能看到，怎么就說孩子視力不好呢？”
說到孩子的視力問題，很多家長首先想到的往往是近視 ，那散光又是怎么回事呢？
眼睛為什么會散光？
通俗地講，散光是因為眼睛光學系統不夠“完美”。
“完美”的眼睛光學系統應該呈極致規整的“圓球狀”，這樣才能保證各個方向的光折射一致，讓聚焦到視網膜上的光線形成非常清晰的像。
但是，多數人的眼睛，多少會有一點點瑕疵。比如，黑眼珠沒有那么圓，或晶狀體沒有那么渾圓均勻。這都可能讓經過角膜、晶狀體的光線，無法全部匯集在視網膜上，也就無法形成清晰的物像，我們把這種屈光不正稱之為散光。
不是所有的散光都需要矯正
我們把眼前表面角膜弧度分為垂直和水平兩方向來看，如果垂直方向彎曲度大于水平方向，稱順規散光，相當于一個橫著放的橄欖球；如果水平方向彎曲度大于垂直方向，稱逆規散光，相當于一個豎著放的橄欖球；如果散光的方向是斜向的，相當于一個斜著放的橄欖球。
通常情況，由于眼瞼閉合的壓力，大部分人都有50～75度的散光。順規散光50～75度屬于生理性散光，并不影響視力，不需特別矯正。逆規和斜軸散光對視覺干擾相對比較大，一般建議需要足矯。
什么情況下散光需要配眼鏡？
唐琰醫生表示，散光需不需要配眼鏡，光看散光度數是不夠的。
對于嬰幼兒
需要根據年齡、散光度數、雙眼差異以及孩子的配合程度來綜合判斷是否需要戴鏡。
3歲以內的孩子
有200度或以上的散光，建議到眼科門診評估，確定隨訪干預方案；如果是200度以下的散光，并且孩子沒有視物不清等異常表現時，可以定期復查，觀察散光度數有無增長。
對于學齡前及學齡兒童
需要根據散光度數、軸位、對視力的影響、用眼需求，以及是否視疲勞等各方面綜合判斷，并結合孩子的具體情況權衡利弊，才能決定什么時候開始配戴眼鏡。
對于成年人
則主要看個人的用眼需求。如果兩年內眼睛度數穩定，可以考慮到通過激光手術或ICL晶體植入手術矯正散光。
唐琰
副主任醫師
北京愛爾英智眼科醫院視光科副主任
溫州醫科大學眼視光專業本科
首都醫科大學附屬同仁醫院研究生
國際角膜塑形鏡協會亞洲分會資深會員
美國俄勒岡健康與科技大學進修
愛爾優才計劃成員
愛爾斜視手術認證醫生
擅長兒童近視管理，角膜接觸鏡驗配，斜視手術，兒童弱視，視疲勞，復雜屈光不正的診療。參編三部視光學專著，多次眼科年會大會發言，參與國家課題兒童高度近視預警模型研究，主持開發視覺管理軟件。
北京愛爾英智眼科醫院是國家藥物臨床試驗機構（GCP資格認定機構）、北京市醫保定點醫院、北京市三級眼科醫院、異地醫保實時結算醫療單位、朝陽區視力殘疾康復指導中心、是全球60余家保險公司健康險直付機構，為50余家大使館及多所外企、國際學校提供診療服務。
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