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一次糞便基因檢測(cè),讓翟先生與腸癌“擦身而過(guò)”

時(shí)間：2022-10-10 來(lái)源：作者：我要糾錯(cuò)

2022年上半年國(guó)家癌癥中心在《國(guó)家癌癥中心雜志》發(fā)布了中國(guó)最新癌癥報(bào)告,《2016年中國(guó)癌癥發(fā)病率和死亡率》(*該報(bào)告從全國(guó)682個(gè)癌癥監(jiān)測(cè)點(diǎn)中遴選487個(gè)高質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn),覆蓋人口達(dá)3.8億)。其中結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)40.8萬(wàn),在惡性腫瘤中排名第二,約19.6萬(wàn)人因結(jié)直腸癌而死亡,是第四大癌癥死因,隨著生活質(zhì)量不斷提升、飲食結(jié)構(gòu)改變,結(jié)直腸癌的發(fā)生率也逐年上升。

根據(jù)大量研究和臨床實(shí)踐均表明,結(jié)直腸癌早檢早診早治能有效降低結(jié)直腸癌的死亡率,從癌前病變到癌癥一般要 10—15 年,因此結(jié)直腸癌的早篩至關(guān)重要!讓我們一起了解翟先生是如何通過(guò)結(jié)直腸癌早篩,發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤。

70歲的翟先生是聊城市一名退休職工,酷愛集郵的他經(jīng)常參加各種活動(dòng),退休生活過(guò)得有滋有味。翟先生日常有胃腸不適的癥狀,他總以為自己就是胃潰瘍、痔瘡、便血,并沒(méi)有引起重視,直到今年2月參加單位的體檢,才發(fā)現(xiàn)情況并不是自己想象的那樣。

在單位體檢時(shí),翟先生做了糞便基因檢測(cè),一周后拿到檢測(cè)報(bào)告,CT值是32.94,屬于陽(yáng)性結(jié)果。考慮有腸道疾病的可能,在醫(yī)生的建議下,翟先生來(lái)到聊城市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進(jìn)行腸鏡檢查。

消化內(nèi)鏡中心副主任醫(yī)師牧瑩介紹到,在腸鏡檢查過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)翟先生結(jié)腸有多枚息肉,其中一枚有2.5公分大小,病理診斷為高級(jí)別管狀腺瘤,上皮重異型增生,局部進(jìn)展為中分化腺癌。醫(yī)生最后評(píng)估這是結(jié)腸的早期腫瘤,也就是結(jié)腸早期癌。

“如果病變進(jìn)一步進(jìn)展,就會(huì)出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移,包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者生存期會(huì)比較短。在臨床中,很多患者都是因?yàn)橛懈雇础⒈阊Y狀來(lái)就診,進(jìn)行腸鏡檢查,很多確診的時(shí)候都是中晚期的結(jié)腸癌,像翟先生這種早期結(jié)腸癌達(dá)到臨床治愈,非常少見,也非常幸運(yùn)。”牧瑩醫(yī)師進(jìn)一步補(bǔ)充介紹。翟先生之所以能發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)腸腫瘤,得益于他及時(shí)做了糞便基因檢測(cè)。

為什么糞便基因檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)早期的腸道腫瘤?糞便基因檢測(cè)主要通過(guò)解讀糞便中脫落腫瘤細(xì)胞的基因異常改變進(jìn)行結(jié)直腸腫瘤的早期檢測(cè),幫助受檢者發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸腫瘤病變情況,從而達(dá)到預(yù)防和治療結(jié)直腸癌的目的。

也就是說(shuō)腸道腫瘤患者的糞便中含有大量的從腸道腫瘤表面脫落的、攜帶了腸癌病變信息的細(xì)胞和細(xì)胞成分,通過(guò)科學(xué)的檢測(cè)方法,可以發(fā)現(xiàn)這些信息。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心在今年3月發(fā)布的《人類SDC2基因甲基化檢測(cè)試劑臨床試驗(yàn)資料技術(shù)審評(píng)要點(diǎn)》中明確指出:

“SDC2(Syndecan-2蛋白)是一種位于細(xì)胞表面的跨膜蛋白聚糖,在結(jié)直腸癌中扮演重要角色,與結(jié)直腸癌細(xì)胞增殖密切相關(guān)。相對(duì)于正常結(jié)直腸組織,SDC2基因會(huì)在不同分期的結(jié)直腸癌和腸進(jìn)展期腺瘤組織中呈現(xiàn)高水平的甲基化現(xiàn)象。糞便基因檢測(cè)正是通過(guò)檢測(cè)SDC2基因的甲基化水平,幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者早期腸癌病變情況。”