大約有半年多的時(shí)間了，我逐漸發(fā)現(xiàn)雙下肢出現(xiàn)可凹性水腫，腿沉沉的，特別是上下樓時(shí)，膝關(guān)節(jié)酸痛，而且活動(dòng)時(shí)還出現(xiàn)沙沙的聲音。
我是個(gè)內(nèi)科醫(yī)師，圍繞著這些癥狀，我給自己作了個(gè)全面會(huì)診。水腫可能是什么原因引起的呢？首先血壓不高，不感覺(jué)心悸、氣急，心率也不快，心電圖正常———不是心源性水腫。小便正常，無(wú)尿頻、尿急、腰痛等癥狀，尿常規(guī)及腎功能化驗(yàn)正常———不是腎源性水腫。食欲好，大便正常，無(wú)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適，肝功化驗(yàn)正常、CT除外肝腫瘤———不是肝源性水腫。每餐雖然進(jìn)食不多，但雞蛋、牛奶、維生素都補(bǔ)充了———不是營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
經(jīng)過(guò)仔細(xì)思考，我認(rèn)為還有兩種病自己有可能得：
動(dòng)脈粥樣硬化性下肢動(dòng)脈栓塞癥
動(dòng)脈粥樣硬化造成血管狹窄，往往是全身性的，容易引起我們注意的是由于心臟冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心絞痛及心肌梗死，腦動(dòng)脈硬化狹窄引起的腦梗塞，腎臟動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎性高血壓、腎功能衰竭和腎萎縮。而動(dòng)脈粥樣硬化性下肢動(dòng)脈栓塞癥因起病緩慢常被人忽視。這一病癥一般呈進(jìn)行性發(fā)展，開(kāi)始時(shí)為單肢疼痛、酸脹、發(fā)沉、發(fā)涼，逐漸發(fā)展至雙下肢。檢查可發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，下肢血壓測(cè)不出來(lái)。這種病是很常見(jiàn)的，只是我們對(duì)它還缺乏認(rèn)識(shí)。結(jié)合這種情況，我仔細(xì)查了自己的足背動(dòng)脈及股動(dòng)脈，搏動(dòng)均正常。我又測(cè)了自己的雙下肢血壓，也正常。加之我沒(méi)有高血壓、糖尿病、高脂血癥的病史，故基本可以排除。
骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是引起關(guān)節(jié)痛的常見(jiàn)原因，主要發(fā)生在老年人身上。由于關(guān)節(jié)部位的軟骨被破壞，軟骨保護(hù)骨頭、使關(guān)節(jié)間活動(dòng)時(shí)保持光滑的作用受到影響，因此出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)困難，還會(huì)影響附近的肌肉、肌腱及韌帶。通過(guò)治療可以緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，運(yùn)動(dòng)、改變生活方式、用藥及手術(shù)等都可以達(dá)到治療效果。我想，我可以對(duì)號(hào)入座了。值得慶幸的是，我的病還只處在早期，不會(huì)有太大的器質(zhì)性改變。
我知道我的下肢病變是由于我的生活方式不良所致。我平時(shí)的生活方式是：早晨6點(diǎn)半起床，匆匆洗漱后乘車去醫(yī)院上班，除了交班站立約半小時(shí)外，一直坐在辦公室批閱文件或看書(shū)、寫(xiě)作、會(huì)診病人。下班后乘車回家，吃罷飯或看電視或上網(wǎng)，10點(diǎn)多洗澡睡覺(jué)。長(zhǎng)期坐著工作或休息和缺乏運(yùn)動(dòng)讓我的腿變成今天這個(gè)樣子。
一輛很好的自行車，長(zhǎng)時(shí)間擱置后，再騎時(shí)會(huì)感到發(fā)澀，踩起來(lái)費(fèi)勁，如果加點(diǎn)油繼續(xù)騎就會(huì)變好。人也一樣。于是，我立即決定開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。我選擇了以步行為主的運(yùn)動(dòng)，再加上膝關(guān)節(jié)局部理療等。兩個(gè)多月之后我的病基本好了，又可以跑步、跳躍了。
我非常慶幸我是個(gè)醫(yī)生，早期發(fā)現(xiàn)了自己的病，而且選擇了運(yùn)動(dòng)作為治療手段。的確，運(yùn)動(dòng)能幫助減少關(guān)節(jié)僵硬，維持關(guān)節(jié)功能，使關(guān)節(jié)周圍的肌肉變得健壯。
我的教訓(xùn)提醒長(zhǎng)期坐辦公室的朋友必須注意運(yùn)動(dòng)。伏案工作雖然也消耗能量，增長(zhǎng)心智，卻不能代替運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期坐位，關(guān)節(jié)僵硬，血液回流不暢，易發(fā)生下肢靜脈曲張，病情逐漸嚴(yán)重就會(huì)影響行走，所謂“人老腿先老”，說(shuō)的就是這個(gè)道理。我建議坐辦公室的朋友每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，慢跑、步行、打太極拳都可以，節(jié)假日應(yīng)去爬山、遠(yuǎn)足，不要只打麻將、下棋及唱卡拉OK。
另外，請(qǐng)忌煙酒，好好保護(hù)你的胃。吃得過(guò)多會(huì)加重胃、腸、肝、膽等臟器負(fù)擔(dān)，特別是高脂高糖飲食更是對(duì)機(jī)體不利。要養(yǎng)成多食蔬菜的習(xí)慣，正所謂“蘿卜白菜保平安”。還有，請(qǐng)別忘了牛奶是每天一定要喝的。
