冬令時(shí)節(jié)是進(jìn)補(bǔ)的大好時(shí)期，那么，慢性腹瀉患者在冬季能不能進(jìn)補(bǔ)呢？倘若進(jìn)補(bǔ)后腸道不能吸收，豈不浪費(fèi)嗎？實(shí)際上，盡管引起慢性腹瀉的疾病很多，諸如慢性腸炎、過敏性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸功能紊亂等，但根據(jù)中醫(yī)“異病同治”、“虛則補(bǔ)之”的治療法則，只要其歸屬于“虛證”范疇，都可以進(jìn)補(bǔ)調(diào)理，以助患者康復(fù)。
辨證用藥進(jìn)補(bǔ) 慢性腹瀉患者進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)選擇以健脾益氣、助運(yùn)化為主的補(bǔ)益藥物。常用的健脾益氣中藥有人參、黨參、白術(shù)、山藥、扁豆等。鑒于中醫(yī)的脾與胃通過經(jīng)絡(luò)的相互聯(lián)系，構(gòu)成表里關(guān)系的機(jī)理，在補(bǔ)脾的同時(shí)，還可配以陳皮、砂仁等和胃之品。不過在具體進(jìn)補(bǔ)時(shí)，應(yīng)辨證審因，才能有的放矢，取得滿意的效果。
慢性腹瀉大致歸納為四種類型，下面分別介紹：
(一)脾氣虛弱型
表現(xiàn)為大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食欲不振，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)明顯增加，糞便中夾有不消化食物，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱等。這類患者可選用健脾益氣的參苓白術(shù)散。該方由人參3g(或黨參12g)，茯苓、薏苡仁各15g，山藥、扁豆各12g，白術(shù)、蓮肉各9g，砂仁3g、桔梗、炙甘草各6g組成。每日一劑，水煎取汁，分2次溫服，連服2周。也可用參苓白術(shù)丸，每日2次，每次6～9g，連服2～4周。
(二)脾胃虛寒型
除可見上述表現(xiàn)外，還有腹痛喜按，得溫則減，遇寒腹瀉更甚，呈水瀉狀。治療應(yīng)以溫中祛寒、健脾補(bǔ)氣為原則，方劑有理中湯。即人參3g(或黨參10g)，白術(shù)12g，干姜6g，炙甘草9g。每日一劑，水煎取汁，連服1～2周。也可用理中丸或附子理中丸，每日2次，每次6～9g，連服2～4周。
(三)中氣下陷型
腹瀉病程長(zhǎng)，且伴有內(nèi)臟下垂或脫肛。治療常用補(bǔ)中、益氣升陽、調(diào)補(bǔ)脾胃法，方用補(bǔ)中益氣湯。該方由黃芪15g，人參3g(或黨參12g)，白術(shù)12g，炙甘草、當(dāng)歸、陳皮各9g，升麻、柴胡各6g組成。每日一劑，水煎取汁，連服2～3周。也可用補(bǔ)中益氣丸，每日2次，每次9g，連服4周。
(四)脾腎陽虛、命門虛衰型
主要表現(xiàn)為黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后痛減，形寒肢冷，腰酸膝軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。這種腹瀉俗稱為“五更泄瀉”，治療應(yīng)以溫腎暖脾、澀腸止瀉為原則。四神湯是常用的方藥。該方由補(bǔ)骨脂12g，肉豆蔻9g，五味子、吳茱萸各6g，大棗5枚組成。每日一劑，水煎取汁，連服2～3周。也可用四神丸，每日2次，每次9g，連服4周。
此外，醫(yī)生還可根據(jù)慢性腹瀉患者的具體病情，選用健脾益氣的四君子丸、健脾消食的人參健脾丸、健脾溫腎的健脾雙補(bǔ)丸等中成藥。一般每日2次，每次9g，連服2～4周。
藥粥佐治 除了應(yīng)用藥物進(jìn)補(bǔ)外，藥粥也是常用的進(jìn)補(bǔ)方法，下面介紹幾則：
(一)脾胃虛弱者可服“茯苓粉粥”。取茯苓粉30g，糯米30g，紅棗(去核)7個(gè)。先燒水，水沸后放入紅棗和糯米，至將成粥時(shí)放入茯苓粉，用器具攪勻即可。當(dāng)作早餐或不拘時(shí)服食，具有健脾腎之濕、調(diào)中止瀉之功。
(二)脾腎陽虛者可食“芡實(shí)粥”。取糯米、芡實(shí)各50g，山藥30g。煮粥如常法，但以煮得較爛為宜，粥成加白糖少許即可。晨起空腹食一小碗，使脾腎雙補(bǔ)而瀉止。
另外，可選用溫中健脾的良姜粥。取良姜末15g，糯米100g，煮粥分服。也可選用健脾和中、澀腸止瀉的薯蕷雞子黃粥。即用山藥粉30g，熟雞子黃(雞蛋黃)3只，將山藥粉調(diào)成糊狀煮沸后，加入雞子黃攪拌均勻而食。若將薏苡仁、芡實(shí)、扁豆、蓮子、山藥各90g，黨參、茯苓各60g，白術(shù)30g，白糖240g，研成細(xì)末，同糯米粉適量混勻，蒸熟為糕(即“八珍糕”)，平素常食，也具有很好的健脾止瀉作用。
日常生活需知 在進(jìn)補(bǔ)的同時(shí)，慢性腹瀉患者還必須保持精神愉快，情緒樂觀，注意休息。飲食要宜于消化，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽。忌香料、辣椒、濃咖啡、煙、酒等刺激性飲食；油炸和熏制食品不宜消化，腌制食品容易致癌，應(yīng)盡量避免。對(duì)容易潤(rùn)腸和導(dǎo)瀉的滋補(bǔ)品，如核桃肉、芝麻等，藥性滋膩難以運(yùn)化的阿膠、龜版膠等，以及蘿卜、芹菜等粗纖維食物，也不宜過多食用。此外，一些西醫(yī)診斷明確而且采用藥物治療確實(shí)有效的患者，切莫只知進(jìn)補(bǔ)忘了相應(yīng)的藥物治療。否則，將延誤病情，事與愿違。
一般而言，慢性腹瀉患者只要合理進(jìn)補(bǔ)，就能取得“冬天進(jìn)補(bǔ)，春天打虎，三九一冬，來年無病痛”的良好效果。
