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常年臥床老人基本護理常識

時間:2009-08-04  來源:39健康網(wǎng)  作者: 我要糾錯


(一)怎樣為臥床老人整理床鋪

  1.關好門窗,移開床旁桌、椅。如病情許可,放平床頭,便于徹底清掃。

  2.協(xié)助老人翻身至對側(cè),松開近側(cè)床單,用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑,應注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,然后將床單拉平鋪好,協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對側(cè)以上法逐層清掃,并拉平床單鋪好。

  3.整理被蓋,將棉被拉平,為老人蓋好。

  4.取下枕頭揉松,放于老人頭下。

  (二)怎樣為臥床老人更換床單

  1、酌情關好門窗,移開床旁桌、椅。

  2、放平老人,幫助老人側(cè)臥在床之-邊,背向護理人.枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。

  3、將臟污床單卷起.塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。

  4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi)),迭縫中線與床中線對齊,將上半幅卷起塞在老人身下,靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下,幫助老人側(cè)臥于清潔床單上,面向護理人,轉(zhuǎn)至對側(cè),將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然后將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取仰臥位。

  5、蓋好棉被,拉平,使老人舒適平臥。

  6、一手挾住老人的頭頸部,另一手速將枕頭取出,更換枕套,給老人枕好。

  (三) 怎樣扶助臥床老人向床頭移動

  1、放平靠背架,取下枕頭放于椅上,使老人仰臥,屈起雙膝;

  2、護理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同時,囑老人用雙手握住床頭欄桿,并指導老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使老人臥位舒適。

  (四)怎樣扶助臥床老人翻身

  1、仰臥老人要向一側(cè)翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

  2、抬起老人頭肩部,并轉(zhuǎn)向?qū)?cè),在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。

  3、將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。

  (五)怎樣為臥床老人擦澡

  1. 器物:清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。

  2.方法:關好門窗,移開桌椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復擦凈,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:

  (1) 松開領口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗凈耳后。

  (2) 脫去老人上衣(先洗健康一側(cè),后洗患側(cè)),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥,面向護理者,將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上,為老人洗凈雙手。

  (3) 解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。

  (4) 脫去長褲,擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。

  (5) 整理床鋪,按需要更換床單,清理所用物品。

  (六)怎樣協(xié)助老年人排痰

  老年病人長期臥床,因體質(zhì)衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來,可出現(xiàn)青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發(fā)癥。

  1、適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒。

  2、經(jīng)常改變身體位置,定時拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼吸,以便將痰咳出。

  3、蒸氣吸人:將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中, 口對杯中吸人熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2-4次,可濕潤咽喉,稀釋痰液,有利排痰。
  4、簡易吸痰器:適于痰液壅盛時,用一根較粗的消毒導尿管接在100毫升的注射器上,將導尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,隨時沖洗導尿管,以防止粘痰堵塞。

  5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時,要分秒必爭,立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對口吸出痰液。

  (七)臥床老人的口腔護理

  正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,在正常情況下,身體具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用,對細菌起到一定的清除作用,故很少發(fā)病。老年人機體抵抗力減弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內(nèi)細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多,分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強,若不注意口腔衛(wèi)生,不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等并發(fā)癥,所以對口腔護理很重要。

  1.器具:鑷子一把、棉花球,壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
  2.方法:讓老人側(cè)臥,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由內(nèi)向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè),咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散.。如有假牙,應幫助老人取下,用冷水刷洗,讓老人漱口后戴上。

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