時(shí)間：2009-09-30 來源： 作者： 我要糾錯(cuò)
中年女人，她們是年邁父母的女兒，是青春期兒女的母親，是丈夫的賢內(nèi)助，也是單位的骨干，她們不停轉(zhuǎn)換著各種角色，擔(dān)負(fù)著工作和家庭的重?fù)?dān)。
“中年女性顧孩子，顧老人，顧家……惟獨(dú)忘記了自己。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師朱蘭在接受記者采訪時(shí)說，“女人到了中年，猶如進(jìn)入人生的瓶頸，生理上開始走向衰老，各種疾病增多。她們是非常脆弱的一個(gè)群體。”
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我國(guó)乳腺癌發(fā)病率已從5年前的十萬分之十七增加到十萬分之五十二，高發(fā)年齡是40歲—49歲的女性；
我國(guó)每年新增宮頸癌患者13.15萬人，占世界總發(fā)病人數(shù)的1/3，每年約5萬人死于宮頸癌，發(fā)病人群集中在40歲—60歲的女性；
40歲以上的女性，45%都有不同程度的盆底功能障礙性疾病，比如尿失禁；
40%以上的更年期婦女存在抑郁癥狀……
中年女性要當(dāng)心幾種癌
“我的病人中很多是中年女性。看到她們，心里很痛惜。她們還這么年輕，家庭和社會(huì)正需要她們。”解放軍307醫(yī)院乳腺內(nèi)科主任宋三泰教授對(duì)記者說，乳腺癌已占我國(guó)城市女性惡性腫瘤的第一位或第二位，高發(fā)年齡在40歲—49歲，整整比西方國(guó)家早了十年。“國(guó)外發(fā)病率高，但多是老年婦女，而我國(guó)發(fā)病的女性正值壯年，她們的患病，給社會(huì)和家庭帶來的損失尤其慘重，所以，乳腺癌應(yīng)該引起中年女性及其家庭和整個(gè)社會(huì)的高度重視。”
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺中心主任張保寧教授向記者強(qiáng)調(diào)：“歐美乳腺癌的發(fā)病率很高，差不多是1/10，我國(guó)還處于較低水平，但令人擔(dān)憂的是，我們的增長(zhǎng)速度太快，每年遞增2％—3％，增速超過了歐美。”我國(guó)乳腺癌的發(fā)病還有一些突出的特點(diǎn)：城市高于鄉(xiāng)村，發(fā)達(dá)地區(qū)高于不發(fā)達(dá)地區(qū)，知識(shí)層次高的多于知識(shí)層次低的，收入高的多于收入低的。
鑒于我國(guó)生活水平迅速提高、飲食和生活方式的改變等原因，乳腺癌的高發(fā)是不可阻擋的。張保寧教授說，乳腺癌高發(fā)不可怕，可怕的是我們不能早發(fā)現(xiàn)。據(jù)介紹，早期病人，十年生存率能達(dá)到70％—80%，而晚期病人，十年生存率只有30%—40%。張教授說，發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率如此高，死亡率卻在下降。這是由于他們開展了乳腺癌普查，早期病人能達(dá)到80%以上；而我國(guó)在北京這樣的大城市早期病人也只有30%左右，晚期病人超過一半。
宋三泰教授說，最現(xiàn)實(shí)、最有效的早發(fā)現(xiàn)措施就是自查和查體。需要提醒的是，30歲以上的女性就要開始重視乳腺癌，并經(jīng)常進(jìn)行自查。35歲以后，接近高發(fā)年齡，就要堅(jiān)持每月自查和每年定期查體。
宋教授說，“如果因?yàn)榫栊圆桓撸瑳]能及時(shí)檢查而誤了早發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)。該多可惜呀！”
“其實(shí)，患了乳腺癌也不用恐懼，乳腺癌是目前實(shí)體瘤療效最好的腫瘤之一。許多人接受治療后重返工作崗位。”張保寧教授說，乳腺癌治療先手術(shù)，再進(jìn)行4—6周期的化療，雌激素受體陽性的患者，需要服用5年的相關(guān)藥物，如無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，就不用再治療了。
“除了重視乳腺癌，中年女性還要提防三種高發(fā)的婦科腫瘤，即宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。”朱蘭說，宮頸癌以前是中老年婦女高發(fā)，現(xiàn)在有明顯提前的趨勢(shì)。梅艷芳、李媛媛年過四十就因?qū)m頸癌去世，令人嘆惜，這給中年女性敲響了警鐘。子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌發(fā)病率近年來也明顯走高，高發(fā)年齡在40—60歲。
朱蘭說：“這些癌癥都有可能早發(fā)現(xiàn)，因此，一定要提醒中年女性，不管有沒有不舒服，每年都要做婦科方面的檢查。”
更年期也是一種病
癌癥固然可怕，但通過定期檢查，多數(shù)可以早發(fā)現(xiàn)。可是每個(gè)女性都躲不過更年期這一關(guān)。
“我是一個(gè)醫(yī)生，也是一個(gè)中年男人，看著和我同齡的女性在這個(gè)必經(jīng)的生命過程中過得實(shí)在太痛苦。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科郁琦教授在接受記者采訪時(shí)說。我國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡是49.5歲，從45.5歲到50.5歲，從月經(jīng)開始紊亂到絕經(jīng)后一年，許多女性在這5年中苦苦掙扎卻茫然無助。
更年期，就是女性最主要的器官———卵巢功能逐步喪失，雌激素分泌紊亂直至停止。郁琦教授說，他的女病人告訴他說，有時(shí)她們正與別人談事，無法控制地一陣陣潮熱襲來，馬上滿臉通紅、大汗淋漓，非常難堪。還有的人記憶力明顯減退，心中惶恐不安，有的人還出現(xiàn)心悸等反應(yīng)，以為自己得了心臟病。還有的病人說她們精神面臨崩潰，天天煩躁不安，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，家人說她變了一個(gè)人，同事說她不可理喻，有人出現(xiàn)家庭危機(jī)，有人萌生自殺念頭，甚至曾經(jīng)自殺。
但是更年期女性來醫(yī)院看病的人還很少，更多的人選擇了隱忍，她們認(rèn)為，更年期是每個(gè)女性都要經(jīng)歷的生理過程，出現(xiàn)種種不適癥狀是自然的，忍過這段就好了。其實(shí)這種想法是不對(duì)的。更年期完全沒必要這么痛苦。更年期也是一種病，需要治，也可以治，適量地補(bǔ)充雌激素就可以減輕以上這些痛苦。郁教授說，大家能理解如果甲狀腺、胰島素水平低了，就要外補(bǔ)，那么卵巢功能喪失，雌激素水平低下，也要相應(yīng)的補(bǔ)充。這不光減輕更年期不適癥狀，還關(guān)系到女性后半生的健康狀況和生活質(zhì)量。
更年期后，潮熱等不適癥狀可以平息，但缺乏了雌激素的保護(hù)，對(duì)女性的健康會(huì)造成嚴(yán)重影響。郁教授說，雌激素缺乏，皮膚失去彈性，容顏干枯衰老；泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)發(fā)生萎縮，陰道干澀，嚴(yán)重影響性生活，抗病能力也隨之下降，容易引發(fā)生殖道和泌尿道疾病，比如老年性陰道炎、反復(fù)的泌尿道感染；絕經(jīng)后盆底松弛，發(fā)生尿失禁等盆底功能障礙性疾病，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。更嚴(yán)重的后果是骨質(zhì)疏松，女性到六七十歲后將面臨極大的骨折風(fēng)險(xiǎn)。
專家建議，女性應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，從月經(jīng)紊亂開始就應(yīng)該進(jìn)行治療，雌激素水平低下者即可開始補(bǔ)充雌激素。近年來，國(guó)外有研究說，雌激素替代療法會(huì)加大乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。但從臨床上看，還是利大于弊，而且在絕經(jīng)早期就補(bǔ)充雌激素，可以獲得最大的好處。
中年女性滿腹委屈
金石禨是北京紅楓婦女心理咨詢中心專家，她在接受記者采訪時(shí)說，我們?cè)跓峋�值班，整天電話不斷，95%都是中年女性打過來的。40多歲、50歲以下的特別多，說來都是滿腹委屈。
中年女性出現(xiàn)心理問題，究其原因，就是愛的缺失。很多中年女性存在親子關(guān)系問題，現(xiàn)在都是獨(dú)生子女，她們?yōu)楹⒆觾A注了全部的愛，但孩子長(zhǎng)大后不認(rèn)同她們、疏離她們，這些母親非常痛苦。有的女性生活重心放在家庭里，到中年后，丈夫處于事業(yè)高峰，對(duì)她們的關(guān)注少了，孩子獨(dú)立了，對(duì)她們的需要也少了，再加上有的人也下崗了或提前退休了，社會(huì)不需要她們了，她們感到無比失落，不自信，找不到自己的位置，陷入一種無價(jià)值感。還有一部分中年女性是單位骨干或成功女性，她們處于家庭和事業(yè)的雙重重壓中，身心俱疲。有的女性為事業(yè)影響了婚姻或家庭，不管在外如何風(fēng)光，她們?cè)诩彝ブ姓也坏阶约旱奈恢茫X得孤獨(dú)無助，焦慮不安。
“很多中年女性，你能看出她臉上帶出來的不開心，目光陰郁，臉色灰暗。”金石禨說，一個(gè)人天天生活在負(fù)性情緒中，免疫力會(huì)降低，若趕上更年期，內(nèi)分泌紊亂，身心交瘁，很容易導(dǎo)致身心疾病。
怎么樣做一個(gè)陽光快樂的中年女人？金石禨給中年女性開了三味藥方。
一是包容度盡量大一些，不要總把自己放在受害者的位置上，一味地抱怨指責(zé)，要學(xué)會(huì)做有效的溝通。
二是建立自己良好的人際關(guān)系和社會(huì)支持體系。當(dāng)心里有委屈不滿時(shí)，有好的傾訴對(duì)象，如果還解決不了，早一點(diǎn)接受專業(yè)的心理咨詢。
三是發(fā)掘自己的興趣。比如上老年大學(xué)，健身，投入公益活動(dòng)等，這樣反而會(huì)感激現(xiàn)在的生活，孩子不拖累我了，丈夫不回來吃飯省事了，我終于有時(shí)間做自己的事了。內(nèi)心充實(shí)，怨氣就少了。
朱蘭說：“不可否認(rèn)，女性進(jìn)入中年，就開始走向衰老，但是做一個(gè)健康快樂的中年女人并不難，除了要調(diào)整好心態(tài)，還要保持健康的生活方式：均衡的飲食、充足的睡眠、適量的運(yùn)動(dòng)，再加上定期體檢。中年女人在愛家庭、愛孩子的同時(shí)，更要學(xué)會(huì)關(guān)愛自己。而家庭和社會(huì)也應(yīng)該給予她們更多的關(guān)愛。”
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