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常見的癲癇病病因一般有哪些?

時間:2013-12-10  來源:  作者: 我要糾錯


常見的癲癇病病因之九:代謝障礙

低血糖、高血糖、低血鈣以及尿毒癥等都可引起癲癇發作。血糖低于2.8~3.36 mmol/L(50~60 mg/dl)大多數病人可有癲癇發作。引起低血糖的常見原因有胰島細胞瘤、胰島素治療、垂體功能不全、腎上腺皮質功能不全及甲狀腺功能過低等。血糖突然升高和高滲狀態可引發癲癇。

常見的癲癇病病因之十:中毒

5%~15%的酒精中毒者有癲癇發作,急慢性酒精中毒均可有癲癇發作,2/3與停酒有關。20%以上新診斷的成人癲癇以酒精中毒為最危險因素。停酒后的發作通常是慢性酗酒者,但也可能發生在過量飲酒僅幾周后,突然停用或高乙醇攝入突然減量更易發生。通常停酒至發作時間為18~24小時,90%的發作發生在停酒后7~48小時。一般在6小時內常有2~4次發作。60%為多次發作,3%為癲癇持續狀態,30%發展為譫妄性震顫。此外,乙醇在某些癲癇病人可能是一特殊的誘發因素,而且癲癇病人應用乙醇后由于順應性差,吸收減少,及肝酶誘導作用,將導致抗癲癇藥水平的下降也可能是誘發癲癇的因素之一。一氧化碳中毒可有癲癇發作,但很少見。吸入高濃度氧或在高壓氧艙中均有癲癇發作的可能。

常見的癲癇病病因十一:其他

顱腦手術后癲癇的發生率與病變的性質、部位、術前病情、手術入路等有一定的關系,手術后癲癇發病率較高的病種有腦膿腫、腦膜瘤、腦膠質瘤、幕上動脈瘤。阿爾茨海默病15%至1/3有癲癇發作,皮克病也可有癲癇發作但很少。神經皮膚綜合征如腦面血管瘤病(Sturge-Weber綜合征)、結節性硬化、神經纖維病等均可有癲癇發作。多發性硬化發作期約5%~10%有癲癇發 作。系統性紅斑狼瘡有神經系統合并癥的病人44%有癲癇發作,全身強直陣攣發作可能出現在早期,個別是首發的表現。一些藥物可誘發癲癇發作,如青霉素(特別是靜脈內或鞘內注射)、異煙肼長期應用消耗大量維生素B6,如未補充可誘發癲癇;抗抑郁劑丙米嗪、阿米替林等均可致癲癇發作;藥物如戊四氮、尼可剎米、士的寧、樟腦、印防已毒素等中樞興奮劑過量;其它如胰島素、潑尼松、抗膽堿能藥、氨茶堿、氯喹、巴克羅芬等也可誘發癲癇。

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