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淺談呼氣末二氧化碳監測在呼吸監測的意義

時間:2022-05-18  來源:  作者: 我要糾錯


呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。

2.呼吸功能的監測,目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),而呼氣末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可,并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監測專家共識》。

   《急診呼氣末二氧化碳監測專家共識》詳細指出呼氣末二氧化碳監測在臨床中的應用價值。

1)確定管路位置。如確定人工氣道、鼻胃管、氣管插管等位置。并且可以發現管路異位,減少轉運風險。

2)通氣功能進行評價。可以用于低通氣風險監測、氣道梗阻判斷、優化通氣條件。持續監測呼氣末二氧化碳可以及時發現通氣過度或通氣不足,指導優化通氣條件,調整呼氣頻率、呼吸機觸發條件。對于治療性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調整吸入二氧化碳濃度。

3)呼氣末二氧化碳監測對循環功能評價。判斷自主循環恢復、復蘇預后、容量反應性.

4)輔助診斷方面,可以及時發現肺栓塞篩查診斷、代謝性酸中毒等情況,同時可以減少動脈血氣分析的監測。

5)病情評估。異常呼氣末二氧化碳數值預示病情危重。

呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續。監測設備小型、多樣,結果精準。在一定范圍內,結合其他相關指標,可以準確指導臨床診斷治療。

有臨床證據表明,腦血管對二氧化碳的反應性比較敏感,注入腹腔的二氧化碳氣體具有很強的彌散性能,極易通過腹膜吸收入血使二氧化碳分壓升高,腦血管擴張,腦血流量增加,將二氧化碳分壓維持在40-45mm Hg可以提高血管吻合時的腦氧飽和度,減少POCD的發生。另有研究顯示術中二氧化碳分壓適當提高可減少術后知覺速度和字詞時記憶功能的損害,擴張腦血管,增加腦血流,并可抑制腦代謝,同時可對抗低溫氧離曲線的影響,有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。

呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續等優點。監測設備小型、多樣,監測結果精準。在一定范圍內,結合其他相關指標,可以準確指導臨床診斷治療。

復蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監測需求,又能為患者給氧,降低臨床呼吸損害風險,為病人安全護航。

一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管(復蘇清)是中國首個用于呼氣末二氧化碳監測的無菌采樣管產品,有 7項國家專利,是第二類醫療器械。全程凈化車間生產,環氧乙烷消毒,杜絕交叉感染,標準要求更高,質量更可靠。

更符合呼末二氧化碳監測要求的產品設計,可以連接臨床常用的各種監護設備。首創口鼻聯合采樣、吸氧和監測同時進行,不增加臨床工作量,使得產品更符合臨床使用場景。采樣口的專利設計和采樣管路管徑的科學組合,使得監測結果更精確,真正實現無創、連續監測呼氣末二氧化碳。

 

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