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如何確定癲癇病的病性

時間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯


癲癇病的病性是通過癲癇病的種類表現出來的,那么如何確定癲癇病的病性呢?癲癇病的種類有多種,那么不難了解癲癇病的病性的種類,中西醫分部進行癲癇病定性。

首先,分析病位,本病病位在腦,癇發則元神被擾或元神失控而出現諸多臨床癥狀,隨病邪之深淺和邪擾之部位表現為不同證候,但在臨床上要根據癥狀表現,結合臟腑辯證進行臨床分析。卒然昏仆倒地、四肢抽搐、牙關緊閉,或有尖叫聲,醒后如常人,多涉及于心。如四肢抽搐不止、眼瞼上翻、兩目上視,平素或醒后痰多、善欠伸等癥狀,涉及于肝。如身體豐滿,發時口吐白沫或喉中痰鳴,醒后多痰,多涉及于脾。突然神志不清,少頃即醒,無四肢抽搐,發作時可有兩目直視、似癡似呆、頻頻翻眼、時時低頭或有上肢瘛從,或口角抽搐,多涉及肝、脾。若發作時小便失禁,平素或醒后有腰酸腰痛,脊項疼痛,多涉及于腎。

然后,確定病性:癇病的病性比較復雜,但多為虛實兼雜之證。虛多為氣虛、陰虛,實多為風、痰、熱、瘀。若癇發來勢驟急,神昏卒倒、不省人事、口噤、牙關緊閉、頸項強直、四肢抽搐者,屬風;發作時口吐涎沫、氣粗痰鳴;若發作時呆木無知,呼之不應,平素或發作后有神疲胸悶、納呆身重者,屬痰為患;若卒倒啼叫、面赤身熱、口流血沫,平素或發作后有大便秘結、口臭苔黃者,病性屬熱;如發作時面色潮紅、紫紅,繼則青紫、口唇紫紺,或有顱腦外傷、產傷等病史者,病性屬瘀。神志障礙突然發作,棄衣而歌,登高而走著,多屬痰熱為患。如果一側肢體抽搐,繼則延及對側,而無意識消失,或有忽仆抽擎,或咀嚼、吮吸等癥狀者,多屬風屬濕。昏仆、抽搐短暫,但頻發不愈,見頭暈耳鳴、五心煩熱者,屬陰虛。發作時昏仆抽搐輕淺,口吐清涎量多,伴納少神疲、痰多便溏者為氣虛痰壅。如果短時間內連續癇作,抽搐嚴重,長時間昏不知人者為氣壅痰阻,是為癇證的持續狀態,病為危重。

證候轉化為演變:癇病病機轉化決定于正氣的盛衰及邪中之深淺。發病初期,正尚足,邪中較淺,易于康復。癇證痰濁不化,火熱不清,日久則損傷正氣,多轉化為虛實夾雜證。癲癇總的病勢是由實轉虛,虛實互見。初起痰瘀阻滯,繼則傷及心、脾,最終導致肝腎陰虛。

癲癇一病,臨床表現錯綜復雜,大多數醫者難見其即發情況,兼之病人并無記憶,唯靠目擊者提供佐證,其描述之謬誤難免,故憑發作情況以辯證,僅可大致推知其病情之深淺,正氣之盛衰。

癲癇病的定性很復雜,而且在癲癇病患者發病的時候喪失意識,無法告訴醫生自身的癥狀,也許就會耽誤定性,所以癲癇病患者的家屬就要注意觀察癲癇病患者發病的癥狀。

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