癲癇大發(fā)作（國(guó)際分類稱強(qiáng)直一-陣攣發(fā)作）是最常見(jiàn)的發(fā)作類型，約占所有癲癇發(fā)作的50%左右。有兩個(gè)發(fā)病高峰年齡，一個(gè)是1歲左右，另一個(gè)在14-17歲。典型的癲癇大發(fā)作可分為以下幾期：
（1）先兆期 約有14%的病人有先兆，在意識(shí)喪失前感到胃部不適、頭暈等。
（2）強(qiáng)直期 病人突然喪失、跌倒在地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，頭向后仰，雙上肢屈曲強(qiáng)直，雙下肢強(qiáng)直伸直。由于膈肌和肋間肌強(qiáng)直收縮，將肺內(nèi)空氣壓出，而喉頭肌肉此時(shí)也痙攣狹窄，使空氣通過(guò)時(shí)發(fā)出一聲吼叫，因而俗稱"羊羔風(fēng)"。此時(shí)，病人瞳孔散大，對(duì)光反射消失，呼吸暫停，面色紫紺，持續(xù)約數(shù)十秒后，轉(zhuǎn)為陣攣期。此期因突然意識(shí)喪失、昏倒，可發(fā)生跌傷、燒傷或其他意外。
（3）陣攣期 全身肌肉發(fā)生有節(jié)律的抽動(dòng)。由于咀嚼肌抽動(dòng)而常將舌或口腔粘膜咬破，口吐血沫。四肢抽動(dòng)先快而小，繼之慢而大，最后停止，持續(xù)1-3分鐘。可伴有大、小便失禁。
(4)恢復(fù)期 陣攣停止后，病人仍處于昏睡狀態(tài)，經(jīng)十多分鐘至半小時(shí)后意識(shí)逐漸恢復(fù)。清醒后，病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶，自覺(jué)頭痛乏力，肌肉酸痛。有的病人在恢復(fù)期出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，亂跑亂叫，甚至打人毀物等，稱癲癇后精神障礙障礙。
有的病人只有強(qiáng)直表現(xiàn)，則稱為強(qiáng)直發(fā)作。強(qiáng)直發(fā)作有時(shí)是不完全的大發(fā)作表現(xiàn)，有時(shí)是大發(fā)作服藥后控制不完全的表現(xiàn)，故有大發(fā)作流產(chǎn)型之稱。而有的病人只有陣攣抽搐無(wú)強(qiáng)直現(xiàn)象，則稱為陣攣發(fā)作。
上述強(qiáng)直發(fā)作和陣攣發(fā)作多見(jiàn)于兒童期癲癇。
起病早期，發(fā)作次數(shù)較少，有的1 年僅1-2次，以后發(fā)作加頻。大發(fā)作病人發(fā)作間歇期的腦電圖約有一半是正常的。因此，診斷主要依靠臨床發(fā)作情況。
上述典型的癲癇大發(fā)作一般又稱原發(fā)性大發(fā)作。與此相應(yīng)，人們又將一些有一定病因引起的，由局部開(kāi)始的全身性抽搐稱為繼發(fā)性大發(fā)作。繼發(fā)性癲癇大發(fā)作除開(kāi)始時(shí)癥狀與原發(fā)性大發(fā)作不同外，自強(qiáng)直期開(kāi)始，而后的表現(xiàn)與原發(fā)性大發(fā)作完全相同。
