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癲癇持續狀態的原因及處理方法

時間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯


  什么是癲癇持續狀態:癲癇持續狀態是指一次癲癇發作持續30分鐘以上或連續的發作,在間期患者的意識不能恢復至清醒的狀態。由于癲癇的發作持續的時間越長,在臨床上越不容易中止,對神經元的損傷程度也越重。因此,目前認為只要持續性癲癇發作超過10分鐘以上,從保護神經元角度出發,就應及早按癲癇持續狀態進行臨床處理。

  癲癇持續狀態的致殘率和死亡率:癲癇持續狀態是神經科的急癥之一,且致殘率和死亡率相當高,主要決定于潛在的病因。一些常見的后遺癥包括智力障礙、持久的神經系統損害以及反復的抽搐發作,且發作持續時間越長,后遺癥越多。成人癲癇狀態的死亡率比兒童高,有研究表明約20%。因此及早控制癲癇持續狀態的發展是非常必要的,可大大降低致殘率和死亡率。

  癲癇持續狀態的形式:癲癇持續狀態有多種形式,任何的發作類型都有可能成為持續狀態,但以大發作(即全身性強直-陣攣性持續狀態)最為多見,也是最危險的類型。在全身性強直-陣攣性癲癇持續狀態時患者肌肉極度地收縮,缺乏正常的呼吸運動,患者心血管系統的負擔明顯加重,持續的缺氧最終可導致腦細胞的損害。

  癲癇持續狀態的病因:有研究表明,約2/3的癲癇持續狀態患者此前并沒有癲癇發作史,癲癇患者約1%在一定時期內發生癲癇持續狀態。

  引起癲癇持續狀態的病因很多,癲癇治療專家指出主要包括以下幾點:

  (1)抗癲癇藥物的停用或換藥:是慢性癲癇出現持續狀態最常見的原因

 。2)酗酒和苯二氮焯類藥物中斷:也是常見的原因

 。3)頭部外傷、中樞神經系統的感染、腦梗死和腦出血、腫瘤、藥物濫用等均可引起癲癇持續狀態。

 。4)神經系統疾病的首發癥狀,尤其是在兒童,將近10%的首次癲癇發作(特別是熱性驚厥)既為癲癇持續狀態。

  癲癇治療專家為你推薦癲癇持續狀態的現場處理方法:

  (1)發作持續時間超過5分鐘,可呼叫救護車。

 。2)保護患者避免受到外傷,不能在患者口中或牙齒之間放任何東西。防止舌咬傷、墜床和誤吸窒息。

 。3)不能移動患者,除非患者處于危險之中。

  (4)保持呼吸道通暢。

 。5)在發作現場醫生常常給予靜脈注射藥物,盡快終止發作,最常用的藥物是地西泮,有時可靜脈給予其他藥物。


 

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