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中醫(yī)如何分類癲癇病?

時(shí)間:2014-04-30  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


看看中醫(yī)如何分類癲癇病,傳統(tǒng)中醫(yī)把癲癇病分為幾類?

傳統(tǒng)中醫(yī)著作中,醫(yī)學(xué)各家對(duì)癲癇病的分類駁雜不一,歸納起來(lái)主要有以下四種:

(1)按發(fā)作時(shí)患者發(fā)出的叫聲分:

持這種分法的代表人物是宋朝名醫(yī)錢乙,他在《小兒藥證直訣》一書中,根據(jù)發(fā)作時(shí)患者發(fā)出的叫聲,把癲癇病分為五類:犬癇、羊癇、牛癇、雞癇、豬癇。這種分法當(dāng)然是不科學(xué)的,如果發(fā)作時(shí)不發(fā)出叫聲,便不在五類之中了,可見(jiàn)分法不嚴(yán)謹(jǐn)。

(2)按病源分:

也就是按照得病的原因?qū)Πd癇進(jìn)行分類。其中比較有代表性的說(shuō)法,是明代方賢的五分法。他在《奇效良方》一書中,把癲癇分為風(fēng)癇、食癇、驚癇、痰癇、飲癇五類。這種分法對(duì)后世醫(yī)家影響較大。

(3)按陰陽(yáng)分:

是癲癇分類中最簡(jiǎn)潔的一種,只把癲癇分成陰癇、陽(yáng)癇兩類。陰癇屬于虛寒癥,患者體質(zhì)虛弱,每次發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)作周期也長(zhǎng)。陽(yáng)癇屬于實(shí)熱癥,一般情況下患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯,每次發(fā)作時(shí)間較短,發(fā)作比較頻繁。

(4)按五臟所屬分:

就是看患者發(fā)病源于哪一臟器,也就是說(shuō)是哪些臟器病變而引起癲癇。這種分法應(yīng)是從病理和癥狀這個(gè)角度考慮的。

這種分法,明朝醫(yī)家魯伯嗣是代表。他把癲癇分為心癇、肝癇、腎癇、肺癇、脾癇五種,并附帶說(shuō)明了發(fā)作癥狀。他在《嬰童百問(wèn)》一書上解釋了他的分法。面紅、眼睛直、吐舌、咬牙、煩躁不安、氣短的叫心癇;臉和嘴唇發(fā)青、眼睛向上看、手腳抽搐、腰背硬直的叫肝癇;臉發(fā)黑帶有晦氣、眼睛向上看、嘴里吐沫、身體僵直如尸的叫腎癇;臉白如土、眼睛發(fā)直、象受了驚嚇?biāo)频奶鴦?dòng)搖頭、嘴里冒沫的叫肺癇;臉色發(fā)黃、眼睛發(fā)直、肚子脹、下瀉、四肢僵硬的叫脾癇。

把發(fā)作癥狀和病理結(jié)合起來(lái)給癲癇病分類,基本上可以從中醫(yī)典籍上找到理論根據(jù),也符合中醫(yī)的臨床觀察經(jīng)驗(yàn),確實(shí)有獨(dú)到之處。所以,后世醫(yī)家也有人沿襲這種分法的思路,加以提煉,提出新的分法。

現(xiàn)代中醫(yī)如何給癲癇分類?

現(xiàn)代中醫(yī)根據(jù)中醫(yī)典籍的分類方法,對(duì)癲癇病有了更明確的分類。歸納起來(lái)有下面幾種:

(1)分為陰癇、陽(yáng)癇或者實(shí)證、虛證兩類。這種分法實(shí)際上是繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)的陰陽(yáng)兩分法。

(2)把癲癇分為肝風(fēng)痰濁、肝火痰熱、肝腎陰虛、脾胃虛弱四類。這種分法,從肝、脾、腎三臟立論,體現(xiàn)了當(dāng)前中醫(yī)對(duì)癲癇病病因的基本看法,切中了要害,抓住了主要矛盾,不失為一種較好的分法。

(3)把癲癇分成風(fēng)癇、驚癇、痰癇、食癇、熱癇、瘀癇、虛癇、蟲癇等類,是根據(jù)病因來(lái)分類的。上述幾類,散見(jiàn)于醫(yī)籍中,古代醫(yī)家已有論述,只是未加系統(tǒng)概括。現(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)過(guò)加工整理,形成了一個(gè)比較完整、科學(xué)的體系,這其中有醫(yī)家獨(dú)到的見(jiàn)解,但總體上說(shuō)來(lái)還是對(duì)古代醫(yī)學(xué)思想的繼承。

                                                                                                                                                                                                     【來(lái)自:北京東方國(guó)濟(jì)癲癇病醫(yī)學(xué)研究院】

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